47岁女性突发定向障碍，科学治疗助其重拾生活方向！

（声明：本文旨在普及医学知识，病例信息已做隐私化处理）

摘要：本文介绍的是一位47岁女性患者，因丈夫去世后情绪低落，逐渐出现找不到回家的路、在街口徘徊等现象，最终被确诊为定向障碍。通过系统的药物治疗与家庭护理，患者症状明显缓解，生活逐渐恢复正常。本文详细记录了从初诊、治疗到康复的全过程，并为类似病症的识别与干预提供参考。

患者基本信息

性别：女

年龄：47岁

疾病类型：定向障碍

就诊医院：山东省立第三医院

就诊时间：2019年1月

治疗方式：口服药物治疗，包括盐酸多奈哌齐片、胞磷胆碱钠胶囊、银杏叶提取物片、阿司匹林肠溶片

治疗周期：住院14天，1个月后门诊复诊

治疗效果：病情趋于稳定，认知功能有所改善，走失频率明显减少

患者由其女儿陪同前来就诊。由于女儿长期在外地工作，患者独自居住。近几个月来，患者频繁出现找不到家门的情况，常常在街口、小区门口徘徊，家人起初以为是丈夫去世后情绪低落所致，但随着时间推移，症状非但没有缓解，反而逐渐加重。

经初步神经系统检查，未发现明显异常，但认知功能评估显示定向能力明显下降。医生初步判断为定向障碍，建议住院进一步检查，以明确病因并制定系统治疗方案。

入院后，患者接受了全面检查，包括颅脑磁共振、脑血管成像等，结果显示脑内存在多发缺血性梗死灶，脑血管动脉硬化并伴有局部狭窄。同时，患者血压偏高，睡眠质量差，平均每天仅睡5-6小时。

结合脑电图、脑脊液等检查结果，未发现其他神经系统疾病迹象，最终确诊为定向障碍。治疗方案包括使用盐酸多奈哌齐片改善认知功能、胞磷胆碱钠胶囊促进脑代谢、银杏叶提取物片改善脑血流，以及阿司匹林肠溶片预防血栓。

经过14天的系统治疗，患者认知功能明显改善，定向能力有所恢复，未再出现严重走失情况。出院后，家属积极配合照护，并按时服药。一个月后门诊复查，患者状态稳定，家属反馈其日常生活能力明显提升，找不到家门的现象显著减少。

医生建议患者继续按疗程服药，并定期复诊，以便根据病情变化及时调整用药方案。

虽然药物治疗效果显著，但家属的日常看护同样关键。建议为患者安排专人看管，避免其独自外出，防止再次走失。同时，应定时服药、定期复查，并鼓励患者适当锻炼、参与社交活动，保持大脑活跃。

如出现定向力下降、记忆力减退等异常表现，家属应及时带其就医，进行针对性干预，避免病情恶化。

定向障碍是认知功能障碍的一种表现，常见于脑部器质性病变，如脑梗死、脑出血、脑炎、脑肿瘤等。患者通常意识清晰，但无法准确判断时间、地点或人物关系。

对于刚刚经历重大生活变故的老年人，家属应给予更多心理支持与关注，及时发现异常行为，尽早干预。此外，建议中老年人定期体检，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病人群，应积极控制心脑血管疾病风险因素。

若已确诊定向障碍，应在医生指导下规范用药，并定期复诊，防止药物副作用及病情反复。