宝宝突发颈交感神经麻痹综合征，居家护理一周后显著恢复

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摘要：一名10个月大的男婴因外出受凉后出现发热症状，随后出现面部潮红不对称、双眼大小不一致等表现，经医生诊断为小儿颈交感神经麻痹综合征。结合病史分析，考虑为病毒感染引发的暂时性神经功能障碍。医生建议采取热敷与按摩等家庭护理方式，并密切观察病情变化。一周后复诊显示，患儿面部潮红明显减轻，双眼恢复对称，整体恢复良好。

患儿基本信息

性别：男

年龄：10个月

疾病类型：小儿颈交感神经麻痹综合征

就诊医院：上海市第六人民医院

就诊时间：2021年11月

治疗方案：居家热敷、按摩，密切观察

治疗周期：居家观察1周，随后门诊随访

治疗效果：双眼大小恢复正常，面部潮红明显改善

一、首次就诊情况

一位母亲带10个月大的男宝宝前来就诊，主诉为近两天发现孩子双眼大小不一致，右侧眼睛明显变小，同时左侧面部呈现潮红状态，但孩子精神状态良好，饮食、睡眠等日常行为未见明显异常。医生通过详细查体与病史询问，判断为典型的小儿颈交感神经麻痹综合征。

进一步了解得知，患儿在发病前两天曾外出受凉，出现37.9℃的低热，伴有轻微鼻塞和流涕，随后通过物理降温使体温恢复正常，未使用抗生素或其他药物。综合判断，此次症状为病毒感染引起的暂时性神经功能障碍。

二、治疗过程

与家长沟通后了解到，患儿此前身体健康，无基础疾病。此次发病前有明确的病毒感染史，结合临床表现，医生判断病情具有自限性，即无需特殊药物治疗，症状可随时间自行缓解。

因此，医生建议家属在家中为患儿进行局部热敷和轻柔按摩，以促进局部血液循环，帮助神经功能恢复。同时嘱咐避免外出，防止再次感染，并密切观察病情变化，1周后复诊。如有病情加重或新症状出现，应立即就医。

三、治疗结果

一周后，患儿按时复诊。查体发现，其面部潮红已基本消退，双眼大小恢复对称，精神状态、食欲、睡眠等各项指标均恢复正常，整体恢复良好。这也进一步验证了最初诊断——此次发病为病毒感染引起的暂时性神经麻痹。

医生建议家属在患儿恢复后逐步恢复正常活动，但仍需注意防护，避免再次感染。

四、护理与预防建议

此次患儿未使用药物即实现良好恢复，得益于早期准确判断与合理护理。但婴幼儿免疫系统尚未发育完全，病情易反复或复发，因此仍需家长高度重视日常照护。

特别是在冬春等病毒感染高发季节，应尽量避免带孩子前往人群密集场所，外出时注意保暖，避免冷风直吹面部。日常生活中保持良好卫生习惯，减少接触病原体的机会。

五、医生总结与建议

小儿颈交感神经麻痹综合征的典型临床表现为患侧眼球轻度下陷、瞳孔缩小、上眼睑下垂，对侧面部潮红，同侧面部出汗减少等。该病可由多种原因引发，如外伤、感染、炎症、肿瘤、手术或血管病变等。

本例患儿病因明确，系呼吸道病毒感染后引发的继发性神经麻痹。这种现象在婴幼儿中并不少见，提示家长在孩子出现发热等感染症状后，不仅要关注体温变化，还需留意神经系统相关表现，如面部表情、肢体活动是否对称等。

一旦发现异常，应在家中密切观察，若症状持续加重或无法缓解，应及时前往小儿神经内科就诊，以免延误治疗时机。