脑脊液压力的正常范围及其临床意义

脑脊液压力是评估颅内状况的重要指标之一，属于脑脊液物理性质检查的重要内容。在进行腰椎穿刺时，一旦观察到脑脊液流出，应立即连接测压管进行测量，以确保数值的准确性。通常情况下，成年人在侧卧位时，脑脊液的压力正常范围为80至180毫米水柱；而对于儿童来说，该范围则为40至100毫米水柱。

如何准确测量脑脊液压力

要获得准确的脑脊液压力值，测量过程中的每一个环节都至关重要。首先，患者的体位必须标准，侧卧位应保持自然，避免过高或过低，以免影响测量结果。其次，在穿刺过程中，如果发现脑脊液压力异常升高，甚至出现喷射状流出的情况，应立即采取相应措施，防止脑疝等严重并发症的发生。

在操作过程中，必须严格遵守无菌原则，以避免感染引发发热、头痛等不良反应。此外，测量时机也非常关键——应在脑脊液刚刚流出时立即接上测压管进行测量，此时的数据最为准确。若等待时间过长，即使只是流出几滴脑脊液，其压力也可能发生变化，影响最终结果。

脑脊液压力的变化往往与颅内病变密切相关，具有重要的诊断价值。压力升高常见于各种颅内疾病，如脑外伤、脑炎、脊髓灰质炎、脑出血、脑肿瘤等。这些病变会导致颅内压增高，从而反映在脑脊液压力上。

相反，脑脊液压力降低则多见于以下情况：如颅脑外伤后出现脑脊液鼻漏或耳漏、短时间内多次放脑脊液、持续性脑室引流、穿刺针未完全进入椎管、脊髓压迫症、脊髓蛛网膜下腔粘连以及硬膜下血肿等。这些情况可能导致脑脊液循环受阻或流失过多，从而引起压力下降。