脑血栓与脑栓塞有何不同？

脑血栓和脑栓塞都属于脑梗死的一种类型，临床表现也较为相似，但两者在发病机制上存在明显区别。了解它们的差异有助于更好地进行预防和治疗。

脑血栓的形成机制

脑血栓主要是由于脑动脉内部发生动脉粥样硬化，导致血管腔狭窄，进而形成血栓，阻塞脑部血流。动脉粥样硬化的发生通常与高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病密切相关。

常见诱因包括：

长期高血压会损伤血管内皮，促进脂质沉积；高血脂尤其是低密度脂蛋白升高，会加速斑块形成；糖尿病患者因血糖控制不佳，也更容易出现血管病变。

脑栓塞的发生原因

脑栓塞则是指血液中形成的栓子随血液循环进入脑动脉，造成血管阻塞，从而引发脑组织缺血、缺氧。栓子的来源多种多样，主要包括心脏内的血栓、动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪颗粒或肿瘤细胞等。

主要栓子来源：

其中以心源性栓子最为常见，如房颤患者心房内易形成血栓，一旦脱落就可能进入脑动脉引发脑栓塞。此外，颈动脉等大动脉的斑块脱落也是重要原因之一。

两者的主要区别

从本质上讲，脑血栓是“本地”形成的血块阻塞血管，而脑栓塞是“外来”栓子堵塞脑血管。因此，在治疗策略上也有一定差异，脑栓塞更强调寻找栓子来源并进行针对性干预。

总体而言，虽然脑血栓和脑栓塞在症状上相似，但明确其病因和发病机制，有助于采取更精准的治疗措施，并在日常生活中加强相关危险因素的控制，从而有效预防脑梗死的发生。