脑血管狭窄或闭塞的常见原因解析
脑血管狭窄是一种严重的健康问题，可能导致脑供血不足，进而引发脑梗死、脑缺血等严重后果。造成脑血管狭窄或闭塞的原因多种多样，以下是一些常见的因素，值得引起重视。
1.动脉粥样硬化是主要原因之一
动脉粥样硬化是导致脑血管狭窄最常见的病因，尤其在中老年人群中更为普遍。这种病变主要表现为血管内壁出现斑块沉积，斑块由胆固醇、脂肪、钙质以及血小板等多种成分组成。随着斑块逐渐增大，血管腔会相应变窄，影响正常的血液流动。
通过颈动脉超声检查可以发现是否存在斑块，并评估其大小、形态及稳定性。部分不稳定斑块容易破裂，从而诱发血栓形成，进一步加重血管狭窄程度，甚至导致血管完全闭塞。据统计，约有60%的脑血管狭窄病例是由动脉粥样硬化引起的。
2.动脉夹层也是不可忽视的因素
脑血管的结构由三层组成：内膜、中膜和外膜，正常情况下这三层紧密贴合。然而在某些情况下，如剧烈颈部扭转、瑜伽动作不当、不当按摩或外伤等，可能导致血管壁受损。
夹层形成的过程
当血管内膜发生撕裂时，血液会渗入到内膜与中膜之间，形成所谓的“壁间血肿”。随着血肿的扩大，内膜会被推挤向血管腔，造成血流受阻，从而引发脑血管狭窄。在严重的情况下，甚至会导致血管完全闭塞。
这种情况在年轻人中较为常见，尤其是没有明显动脉粥样硬化病史的患者，更应考虑是否存在动脉夹层的可能。
3.其他可能导致脑血管狭窄的因素
除了上述两种主要原因外，还有一些其他疾病或因素也可能引发脑血管狭窄或闭塞。例如：
- 血管炎症性疾病：如大动脉炎、中枢神经系统血管炎等，可能引起血管壁增厚、管腔狭窄；
- 烟雾病（Moyamoya病）：一种少见但严重的脑血管疾病，主要表现为颅内动脉进行性狭窄，最终可能导致脑缺血或出血；
- 先天性血管异常：部分患者可能存在先天性的血管发育异常，从而增加脑血管狭窄的风险。
这些因素虽然在总体中占比相对较小，但其潜在危害不容忽视，尤其在特定人群中更需引起关注。