车祸昏迷患者的护理要点与注意事项

在车祸中受伤严重的患者，常常会陷入昏迷状态，这类患者的病情通常较为复杂，恢复周期较长，因此科学、细致的护理显得尤为重要。良好的护理不仅可以维持患者的基本生命体征，还能有效预防并发症，为后续康复打下基础。

一、合理调整患者体位

根据患者的具体伤情和医生的医嘱，选择合适的卧位是护理的第一步。通常建议采用头部略高的体位，有助于改善脑部血液循环，同时减少颅内压升高的风险。对于有骨折或脊柱损伤的患者，应避免随意搬动，保持身体稳定。

护理人员应每天定时观察患者的意识状态、瞳孔反应、呼吸频率等生命体征。若发现异常，如瞳孔大小不一、呼吸急促或暂停，应及时通知医生进行处理。此外，还要注意患者的体温、血压变化，防止感染或其他并发症的发生。

部分昏迷患者可能出现躁动不安的情况，容易在翻身或无意识动作中跌落床下。因此，应使用床栏或软垫进行保护，必要时在医护人员指导下使用约束带。

如患者出现抽搐症状，应立即采取措施防止舌咬伤，保持周围环境安全，避免硬物碰撞，同时记录抽搐时间与持续时长，供医生参考。

昏迷患者常因意识丧失而无法自主排痰，呼吸道易被分泌物堵塞，增加肺部感染风险。护理人员应在护士指导下定期协助吸痰，必要时进行雾化吸入，帮助患者清除呼吸道分泌物，维持正常通气功能。

由于昏迷患者无法自主进食，通常需要通过鼻胃管进行鼻饲，以保证足够的营养摄入。护理人员应按照医嘱定时、定量给予营养液，并注意温度适宜，防止误吸和胃肠道不适。同时，定期检查胃管位置，防止移位或堵塞。

长期卧床的患者易在骨突部位形成褥疮。护理人员应每2小时协助患者翻身一次，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床或软垫减轻局部压力。

昏迷患者常需留置导尿管，容易引发泌尿系感染。护理过程中应注意导尿管的清洁与固定，定期更换尿袋，保持尿道口清洁，避免逆行感染。

长时间卧床还可能导致下肢静脉血流缓慢，增加血栓形成的风险。护理人员可协助患者进行肢体被动活动，促进血液循环，必要时配合使用弹力袜或间歇性气压装置。

总体来说，车祸昏迷患者的护理工作需要细致入微，既要保持呼吸道通畅、营养供给充足，又要防止褥疮、感染等并发症的发生。家属和护理人员应密切配合医护人员，保持耐心与信心，为患者的康复创造良好条件。只要护理得当，许多昏迷患者最终都能逐步恢复意识与身体功能。