心脑血管疾病患者冬季运动的最佳时间与科学锻炼指南

随着我国社会经济的不断发展以及人口老龄化进程的加快，心脑血管疾病已成为严重威胁国民健康与生命安全的重要疾病类型，其具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。近三十年来，我国居民中心脑血管疾病的死亡率、发病率和患病率呈现持续上升趋势，且发病年龄逐渐年轻化。心血管疾病已经成为我国最突出的公共卫生问题之一，数据显示，每五个死亡病例中就有两个死于心血管疾病。为了有效降低心脑血管疾病的发病率、死亡率和复发风险，改善患者的生活质量和预后情况，科学的生活方式调整显得尤为重要。其中，适度的运动锻炼是不可或缺的一环。那么，心脑血管病患者在冬季应选择什么时间段进行锻炼？又有哪些注意事项需要遵守呢？

清晨锻炼对心脑血管病患者存在较高风险

多项研究表明，清晨是心脑血管疾病高发的“危险时段”。据统计，约有70%至80%的心脑血管疾病事件发生在清晨时段，因此，医学界也将这一时间段称为“魔鬼时间”。例如，高血压患者在清晨时血压升高的情况下，突发心脑血管事件的风险是非升高人群的三倍。此外，研究还发现，交感神经活动在清晨最为活跃，这会导致血压快速上升、心率加快、血管收缩，从而增加动脉粥样硬化斑块破裂的风险。

具体数据表明，心肌梗死在上午9点的发病率是晚上9点的三倍，而心源性猝死的高峰时段集中在上午9点至中午12点之间。清晨的中风发生率也比其他时段高出约60%。在凌晨时段，老年人死亡中有60%与心血管疾病相关，而突发心血管事件的比例更是高达70%-80%。这些现象可能与清晨醒来后血浆中儿茶酚胺、肾素、血管紧张素等物质迅速升高有关，从而诱发血压剧烈波动和心脑血管事件的发生。因此，对于心脑血管高风险人群或已有基础疾病的患者来说，清晨进行锻炼是非常危险的行为，应尽量避免。

心脑血管病患者的理想运动时段

下午是较为安全的锻炼时间

对于患有心脑血管疾病的人来说，最佳的运动时间通常建议安排在下午，特别是在寒冷的冬季，更应选择一天中气温相对较高的时段进行锻炼。此时人体的血压趋于平稳，交感神经兴奋性也有所下降，整体生理状态更适合进行适度的体力活动。

若习惯晨练，应推迟锻炼时间

如果患者本身有晨练习惯，建议尽量推迟锻炼时间，等到太阳升起、气温回升后再进行锻炼，以降低因寒冷刺激和晨间血压波动带来的风险。同时，应密切关注自身身体状况，避免在天气寒冷、风大或空气质量差的情况下外出锻炼。

冬季锻炼的注意事项

1.运动前做好热身准备：冬季气温较低，血管容易收缩，因此在锻炼前应进行充分的热身活动，如慢走、伸展运动等，以帮助身体逐渐适应运动状态，避免因突然剧烈运动引发意外。

2.注意保暖，避免冷风直吹：运动过程中要注意穿着保暖，尤其是头部、颈部和四肢的保暖，避免迎风运动，以防血管收缩、血压升高。

3.根据个人情况制定运动计划：运动应量力而行，循序渐进，避免过度劳累。建议选择如散步、慢跑、太极拳等低强度、持续性的有氧运动，避免剧烈或高强度运动。

4.避免运动前饱餐：饱餐后立即运动会增加心脏负担，建议在饭后1-2小时再进行锻炼，以减少心脏负荷。

5.随身携带急救药物：患有心脑血管疾病的患者在运动时应随身携带如硝酸甘油、速效救心丸等急救药物，一旦出现胸闷、头晕、心悸等不适症状，应立即停止运动并及时就医。

综上所述，心脑血管疾病患者在冬季进行运动锻炼时，应避开清晨这一高风险时段，优先选择下午气温回升后的时间进行适度锻炼，并严格遵循科学锻炼的原则，做好防护措施，确保运动安全，从而有效提升身体素质，预防疾病复发。