面瘫的定义及类型解析

面瘫是指面部一侧的表情肌出现部分或完全瘫痪，导致面部活动受限的一种神经系统疾病。根据病因和临床表现的不同，面瘫通常可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类。

中枢性面瘫的特点

中枢性面瘫主要表现为面部一侧口角不对称，例如在笑、呲牙等表情动作时，患侧口角无法正常运动，而面部其他部位仍能活动。这种类型的面瘫通常是由于面神经核以上的中枢神经系统受损所致，常见原因包括脑血管疾病、脑部肿瘤或脑部炎症等。

患者在做表情时，患侧的口角无法上提或下拉，导致嘴角向健康一侧歪斜。但眼部和额部的肌肉功能通常不受影响，因此患者仍能正常闭眼和皱眉。

周围性面瘫则表现为面部一侧所有表情肌的完全麻痹，包括额纹变浅、无法抬眉、皱眉困难等。此外，患者同侧的眼轮匝肌功能受损，导致闭眼困难或闭合不完全。

这种类型的面瘫可能由面神经核或其以下部位的损伤引起。如果损伤发生在面神经核，可能由脑血管病变、脱髓鞘性疾病、炎症或肿瘤引起；而核以下的损伤则多与病毒感染有关，例如带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒感染。

当患者尝试做出表情时，患侧的口角完全无法运动，嘴角明显向健康侧偏移。同时，由于面部肌肉整体功能受限，患者的面部表情显得僵硬且不对称。

综上所述，面瘫是一种影响面部表情肌功能的疾病，依据神经损伤部位的不同，分为中枢性和周围性两种类型。了解其类型和症状有助于早期识别和针对性治疗，从而提高康复的可能性。