脑膜炎有哪些常见症状表现

脑膜炎是一种影响脑膜的严重疾病，其症状多种多样，常见的典型临床表现包括颈项强直、剧烈头痛以及精神状态的变化。然而，在实际临床中，这些典型症状并非在每位患者身上都会同时出现，有时表现并不完全典型，给早期识别带来一定困难。

脑膜炎的典型症状

最具代表性的症状之一是颈项强直，即颈部僵硬、活动受限，患者往往难以将下巴贴近胸部。此外，剧烈的头痛也是常见表现，通常伴随明显的不适感和持续性疼痛。同时，患者的精神状态可能会发生变化，例如意识模糊、反应迟钝甚至昏迷。

除了上述典型症状外，脑膜炎还常常合并其他临床表现，如恶心、呕吐，这可能是由于颅内压升高所致。部分患者还会出现意识水平下降、癫痫发作，甚至行为异常，如烦躁不安、幻觉或情绪波动。

在婴幼儿中，脑膜炎的症状往往不够典型，可能表现为嗜睡、拒食、易激惹、体温异常等非特异性体征。而成年人中，头痛的发生率较高，约占29%至81%不等，颈项强直的发生率约为28%，恶心、呕吐则出现在约29%-31%的病例中。

尽管症状表现多样，脑膜炎在体格检查中通常具有一些较为典型的体征，例如颈项强直、克尼格征（Kernig征）阳性、布鲁津斯基征（Brudzinski征）阳性等。这些神经学体征有助于医生做出初步判断，并结合影像学和脑脊液检查进一步确诊。