细菌性脑膜炎的诊断标准与检查方法

细菌性脑膜炎是一种由病原菌侵入脑膜引发的严重中枢神经系统感染疾病，常见于成人和儿童。该病起病急、进展快，若不及时诊治可能危及生命，因此明确的诊断依据对于早期识别和干预至关重要。

临床表现分析

患者通常会出现典型的临床症状，如剧烈头痛、畏寒、高热、恶心呕吐，严重时可出现意识障碍，如嗜睡、昏迷，甚至行为异常、精神错乱等神经系统表现。这些症状对初步判断疾病性质具有重要意义。

在体格检查中，医生常会发现患者存在颈项强直、克尼格征（Kernig征）和布鲁津斯基征（Brudzinski征）等脑膜刺激征阳性体征，提示脑膜受到刺激。

血常规检查中，通常会发现白细胞总数升高，尤其是中性粒细胞比例明显增加，提示体内存在急性细菌感染。

腰椎穿刺获取脑脊液（CSF）是确诊细菌性脑膜炎的重要手段之一。脑脊液外观多呈脓性或浑浊，压力升高，细胞计数显著增多，且以中性粒细胞为主。此外，脑脊液生化检查常显示蛋白含量升高、糖含量降低。

脑脊液或血液的细菌培养可以明确致病菌种类，为后续抗生素选择提供依据，具有确诊价值。

在诊断过程中，还可结合头部CT或磁共振增强扫描，观察是否有脑膜强化等特征性改变。脑电图检查有时也用于辅助诊断，常见慢波活动显著增多，提示脑功能受损。