细菌性脑膜炎的诊断标准与检查方法

细菌性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病，主要由病原菌侵入脑膜引起，常见于成人和儿童。该病起病急骤，病情进展迅速，若不及时诊治可能危及生命。因此，准确、快速地进行诊断至关重要。

临床表现判断

细菌性脑膜炎的典型临床症状包括剧烈头痛、畏寒、高热、恶心呕吐、意识障碍，严重时可出现昏迷、精神异常或行为改变。这些症状虽然非特异性，但结合发病急、病情重的特点，有助于初步判断是否存在中枢神经系统感染。

在体格检查中，常见颈项强直、克尼格征（Kernig征）和布鲁津斯基征（Brudzinski征）阳性，这些是脑膜刺激的重要体征。

通过血常规检测，通常可见白细胞总数升高，尤其是中性粒细胞比例显著增加，提示体内存在急性细菌感染。

腰椎穿刺获取脑脊液是诊断细菌性脑膜炎的关键步骤。脑脊液外观常呈脓性或浑浊，压力明显升高，细胞计数显著增多，且以中性粒细胞为主。此外，蛋白质含量升高，葡萄糖含量降低，氯化物水平也可能下降，这些均为典型表现。

脑脊液或血液的细菌培养是确诊细菌性脑膜炎的“金标准”，不仅可以明确病原体，还能为后续的抗生素选择提供依据。

在必要时，可进行头部CT或增强磁共振成像（MRI），检查中可见脑膜强化等特征性改变。脑电图（EEG）检查中，常见慢波活动明显增多，提示脑功能受损。