偏瘫患者如何进行科学的被动康复训练

对于中风后出现偏瘫的患者，尤其是那些长期卧床、肢体活动受限的人群，及时开展康复训练至关重要。康复运动可以帮助改善血液循环、防止肌肉萎缩、促进神经功能恢复，从而加快康复进程。康复运动主要分为被动运动和主动运动两种类型。其中，被动运动是指由医生、护士或家属协助患者进行的肢体活动，适用于尚无法自主活动的患者。

被动康复运动的基本原则

在进行被动运动时，应遵循科学合理的操作原则。首先，应从大关节开始，逐步过渡到小关节，顺序依次为肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节，下肢则包括髋关节、膝关节和踝关节。每个关节的活动范围应控制在其生理活动幅度的50%以内，避免因过度牵拉造成损伤。

上肢关节的被动运动方法

肩关节活动：操作者一手托住患者上臂，另一手固定肩部，缓慢做肩关节的前屈、后伸、外展等动作。

肘关节活动：一手扶住患者前臂，另一手固定肘部，缓慢进行屈伸动作。

腕关节与掌指关节活动：轻柔地进行手腕的屈伸、旋转，以及手指的屈伸、分开与并拢。

下肢关节的被动运动方法

髋关节活动：患者平卧，屈膝，操作者一手扶住膝部，一手固定大腿，缓慢进行顺时针和逆时针方向的旋转。

膝关节活动：一手扶住小腿，一手固定大腿，缓慢进行膝关节的屈伸。

踝关节活动：一手握住足跟，一手握住脚掌，进行踝关节的上下活动和旋转。

康复训练的频率与注意事项

每个关节的活动建议每次重复5-7次，每日进行2次。动作应缓慢、轻柔，避免造成患者疼痛或不适。在进行训练前，可先进行局部按摩，帮助放松肌肉，提高关节活动度。

从被动运动向主动运动过渡

当患者肌力有所恢复，能够进行轻微的自主动作时，应鼓励其尽早尝试主动运动。主动运动不仅能增强患者的信心，还能促进大脑与肌肉之间的神经联系，加快康复进程。家属和护理人员应在一旁做好保护，确保训练安全。