面肌痉挛不必烦恼，手术治疗带来新希望！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容中的相关信息已进行处理）

摘要：手术治疗助力摆脱面肌痉挛困扰

一位47岁女性患者，因眼角痉挛伴随口角及面部抽搐症状持续两年多，曾尝试药物治疗，初期效果尚可，但后期疗效减弱，症状反复出现。随后前往北京天坛医院就诊，经过头颅MRI检查及神经电生理监测，确诊为面肌痉挛。由于药物治疗效果不佳，最终选择进行微血管减压术治疗。术后恢复良好，面部痉挛症状完全消失，住院治疗7天后顺利出院。

患者基本信息

性别：女年龄：47岁疾病类型：面肌痉挛就诊医院：北京天坛医院就诊时间：2019年8月治疗方案：微血管减压术治疗周期：住院7天治疗效果：面肌痉挛症状消失，术后恢复良好

一、初诊情况：症状逐渐加重，药物治疗效果减弱

患者主诉面部抽搐已有两年多，最初仅表现为眼角轻微痉挛，误以为是受凉所致，未及时就医。随着病情发展，抽搐范围扩大至口角及整个面部，情绪激动时尤为明显，甚至影响睁眼与张口动作。此前曾在其他医院接受药物治疗（口服卡马西平片），初期症状有所缓解，但随着时间推移，药物效果逐渐减弱，症状反复出现。为进一步寻求有效治疗，患者前来就诊。结合临床表现，初步诊断为面肌痉挛，并安排入院进一步检查。

二、确诊与手术治疗过程

明确诊断：影像与神经电生理检查确认病情

入院后，患者接受全面检查，包括头颅MRI和神经电生理监测。MRI结果显示面神经存在血管压迫，神经电生理检查提示存在侧方扩散反应，进一步确认了面肌痉挛的诊断。

选择手术治疗：微血管减压术成为理想方案

考虑到患者药物治疗效果不佳，医生建议实施微血管减压术。该手术属于微创手术，具有创伤小、恢复快、复发率低等优势。在充分沟通并取得患者同意后，医生安排了术前准备，确认无手术禁忌症。随后，顺利实施手术，成功解除面神经受压情况。术后密切观察患者生命体征，并给予心理支持，帮助其稳定情绪。

三、术后恢复情况良好

术后第二天，患者表示面部痉挛明显减轻，但出现轻微麻木感，医生判断为术后暂时性反应，建议加强面部功能锻炼。住院期间，患者整体状态良好，未出现耳鸣、听力下降等并发症。复查MRI显示神经压迫已解除，病情得到有效控制。随着功能锻炼的进行，面部麻木感逐渐减轻，心理状态也由入院时的紧张焦虑转变为积极乐观，符合出院标准，最终顺利出院。

四、出院指导：术后护理与生活注意事项

为了帮助患者更好地康复，医生在出院时特别叮嘱以下几点：

• 注意面部保暖与护理：术后早期可能出现面部感觉异常，洗脸水温度不宜过高或过低，外出时建议佩戴口罩保护面部，使用护肤品时应选择熟悉且无过敏史的产品。
• 饮食调理建议：建议摄入温热、清淡、富含蛋白质和维生素的食物，如蛋羹、牛奶、豆浆、香蕉、西红柿等。避免辛辣刺激性食物，如辣椒、酒精等，以免刺激面部神经。

五、临床感悟：面肌痉挛治疗需因人而异

面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，典型表现为眼角、口角及面部肌肉不自主抽搐，情绪紧张时症状加重。尽管其具体病因尚不明确，但多与受风、受凉等因素相关，中年女性为高发人群。本例患者症状典型，经过系统检查明确诊断后，选择手术治疗取得了良好效果。这提示我们，在面对面肌痉挛的治疗时，应根据患者病情进展和个体差异，科学选择保守治疗或手术干预，以达到最佳治疗效果。