47岁男性患面肌痉挛，药物治疗能否实现有效缓解？

（声明：本文仅用于科普用途，为保护患者隐私，相关内容已进行适当处理）

面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，表现为面部肌肉不自主抽动，严重影响患者生活质量。本文讲述一位47岁男性患者因左侧面部持续性抽动前来就诊，经北京天坛医院系统检查后确诊为由周围性面神经炎引发的面肌痉挛。通过为期5天的住院治疗及后续2个月的居家药物治疗，患者面部抽动症状完全缓解，面肌痉挛得到有效控制。

患者基本信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 疾病类型：面肌痉挛
• 就诊医院：北京天坛医院
• 就诊时间：2019年4月
• 治疗方案：口服维生素B1片、维生素B12片、加巴喷丁胶囊
• 治疗周期：住院5天，居家治疗2个月
• 治疗效果：面部抽动症状完全消失，面肌痉挛康复

一、初次面诊情况

该患者因左侧面部不自主抽动前来就诊，自述症状在疲劳或情绪紧张时加重，已经对日常生活造成明显困扰。患者回忆1年前曾患有左侧周围性面瘫，其余病史无特殊。体检发现，其左侧额纹变浅，口角向右侧轻微偏移，左侧面部、口角及眼部肌肉频繁抽动，但痛觉正常。为进一步明确诊断，医生安排了头颅CT和脑电图检查，结合临床表现，最终诊断为周围性面神经炎引发的面肌痉挛。

二、治疗过程详解

为系统治疗，患者被收治入院。治疗初期，医生给予营养神经药物——维生素B1片和维生素B12片，同时口服加巴喷丁胶囊以控制肌肉抽动症状。然而，在治疗前两天，患者面部抽动改善不明显，因此医生决定适当增加加巴喷丁的剂量。

调整剂量后，患者症状开始缓解，面部不自主抽动频率减少，睡眠质量也有所提升。偶尔仍有短暂的左侧面部痉挛，但已不影响日常生活。治疗期间，医护人员还对患者进行了心理疏导，并给予饮食和生活习惯方面的建议。住院治疗5天后，患者病情稳定，准予出院。

三、治疗效果评估

在住院治疗的最初两天，患者面部抽动未见明显改善，随后通过调整加巴喷丁剂量，症状迅速缓解。3天后，患者面部抽动明显减轻，睡眠状况显著好转，达到出院标准。出院后继续口服药物2个月，并通过电话随访确认，患者面部抽动症状已完全消失，睡眠恢复正常，医生建议停止药物治疗。

四、出院后注意事项

经过系统治疗，患者已恢复正常生活。但出院后仍需注意以下事项，以预防病情复发：

• 注意面部保暖，避免受凉，尤其是在寒冷季节，避免使用冷水洗脸。
• 进食时尽量使用健康一侧咀嚼食物，减少患侧肌肉负担。
• 保持良好情绪，避免焦虑、紧张等负面情绪刺激病情。
• 严格遵医嘱服药，不可擅自停药或更改剂量。
• 定期观察面部症状变化，如出现异常应及时复诊。

五、医生治疗体会与总结

面肌痉挛通常是由于面神经受到异常刺激引起，本例患者因既往患有周围性面瘫，导致后期出现面肌痉挛。幸运的是，通过及时、系统的药物治疗，患者的症状得到了有效控制，并最终实现康复。

虽然面肌痉挛不会危及生命，但其对患者心理和生活质量的影响不容忽视。多数患者病情较为顽固，治疗周期较长。而本例患者经过科学规范的治疗，不仅症状完全缓解，也重拾了正常生活，令人欣慰。