72岁女性突发眼睑痉挛与口面部抽搐，确诊为Meige综合征，治疗后显著改善！

（声明：本文仅供科普参考，患者信息已做隐私处理）

病例摘要

一名72岁女性患者因突发眼睑痉挛及口面部抽搐前来就诊。症状始于入院前5天，起初表现为眼睑不自主抽动，随后发展为口角抽搐并伴有发声障碍。经过头颅CT和MRI检查，结合临床表现，最终确诊为Meige综合征。经过为期7天的药物治疗后，患者症状明显缓解，整体状况显著改善，治疗效果良好。

性别与年龄：女性，72岁

疾病类型：Meige综合征（特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征）

就诊医院：哈尔滨医科大学附属第二医院

就诊时间：2022年2月

治疗方案：药物治疗，包括醒脑静注射液、血塞通注射液、维生素B1片、维生素B12片、盐酸硫必利片、氯硝西泮片、盐酸二甲双胍片等

治疗周期：住院治疗7天

治疗效果：症状明显缓解，生活质量提高，患者及家属满意

患者入院前5天在情绪激动、睡眠不佳的情况下，出现发作性眼睑抽动，伴有眼部不适、畏光、频繁眨眼等症状，吃饭或打哈欠时症状有所缓解。入院前三天，症状扩展至口角抽搐，并伴有发声障碍。患者无肢体麻木、言语障碍或视觉异常，遂前来就诊。既往有糖尿病史，血糖控制良好。

查体显示生命体征平稳，无肢体活动障碍，眼睑无下垂。头颅磁共振成像（MRI）结果显示双侧多发腔隙性脑梗死，脑动脉硬化，未见急性病变。结合患者的临床表现及其他实验室检查（包括糖化血红蛋白、血尿常规、肝肾功能等），最终诊断为Meige综合征。

治疗上采用多药联合方案：醒脑静注射液用于脑保护，血塞通改善微循环，维生素B1和B12营养神经，盐酸硫必利和氯硝西泮缓解痉挛，同时继续使用盐酸二甲双胍控制血糖。家属对治疗方案表示理解并同意执行。

头颅MRI结果显示：双侧腔隙性脑梗死，未见急性期病灶，支持脑动脉硬化的诊断。

住院治疗7天后，患者眼睑痉挛和口面部抽搐的频率明显下降，发作持续时间缩短，强度减轻。同时，通过内分泌科会诊协助调控血糖，患者情绪状态和睡眠质量明显改善，整体精神状态良好。患者顺利出院，对治疗效果表示满意。

为防止病情反复，建议患者继续口服盐酸硫必利进行维持治疗。如出现睡眠障碍，可短期使用艾司唑仑片，但需避免长期依赖。建议患者保持良好心态，积极社交，适当参加户外活动，增强体质。

由于患者同时患有糖尿病，建议继续保持低盐、低脂、低糖饮食，摄入优质蛋白，控制体重。鼓励适量运动，做到“管住嘴，迈开腿”。如症状加重或出现肢体抽搐、意识障碍等情况，应立即就医，必要时进行视频脑电图检查以排除癫痫可能。

Meige综合征是一种以眼睑痉挛和口下颌肌张力障碍为主要表现的特发性肌张力障碍疾病，常表现为受累肌群的阵发性强直性收缩，持续数秒至数分钟不等。临床上需注意与癫痫发作相鉴别，特别是是否存在舌咬伤、尿失禁、意识障碍等症状。

该病以药物治疗为主，部分患者可考虑A型肉毒素局部注射，有效率可达80%左右。本病例通过综合治疗取得良好效果，提示早期识别与规范治疗对改善预后至关重要。