癫痫发作原因不明，需高度警惕脑肿瘤风险

癫痫是一种常见的神经系统疾病，很多人对癫痫的认知停留在“羊角风”这一传统印象，即突然意识丧失、口吐白沫、四肢抽搐等典型表现。然而，癫痫的发作形式远不止如此，其临床表现多样，有时甚至以一些不典型的症状出现，比如幻嗅、幻味等。特别是由脑肿瘤引发的癫痫发作，往往表现为一些非典型的神经系统症状。

脑肿瘤引发癫痫的常见形式

脑肿瘤，尤其是位于大脑半球（即幕上区域）的肿瘤，如额叶、顶叶、颞叶或枕叶的肿瘤，常常会引发癫痫发作。而幕下区域，如小脑或脑干部位的肿瘤，则较少引起癫痫。据统计，大约三分之一的脑肿瘤患者会出现癫痫发作的症状，而有些患者甚至是以癫痫为首发症状前来就诊。

幻嗅与幻味是常见表现

与大众熟知的大发作不同，脑肿瘤引起的癫痫更常见的是局部性发作，如幻嗅（闻到不存在的气味）或幻味（尝到不存在的味道），以及局部肢体或面部的抽搐。这些症状往往容易被忽视或误诊，延误了对脑肿瘤的早期发现。

胶质瘤：癫痫高发的脑肿瘤类型

胶质瘤是颅内最常见的原发性神经系统肿瘤，超过90%的胶质瘤患者在其病程中会出现癫痫发作的情况。癫痫发作的时间、频率和形式，与肿瘤的具体类型、位置、距离大脑皮层的距离以及患者的基因背景密切相关。

例如，赵先生在半个月前毫无征兆地晕倒在地，伴有四肢抽搐，持续时间长达半小时才逐渐恢复意识。醒来后他似乎恢复正常，但此前从未有过类似症状，因此引起了他的高度警觉并前往医院就诊。当地医院头颅CT检查发现其左额叶存在大片低密度病灶，进一步磁共振检查显示病灶范围广泛，部分已延伸至右额叶，虽然病变未见明显强化，但脑组织结构受到明显压迫，初步诊断为低级别胶质瘤可能性较大。

随后手术切除病灶并进行病理检查，最终确诊为间变性星形细胞瘤，WHOIII级，IDH突变型。在明确诊断后，赵先生继续接受后续的综合治疗。

癫痫发作的多种可能病因

癫痫的成因复杂，并不局限于脑肿瘤。其他如脑外伤、中枢神经系统感染、脑血管疾病等，也可能导致急性症状性癫痫发作。因此，癫痫并不是脑肿瘤所特有的临床表现。

多种脑肿瘤均可引发癫痫

无论是恶性脑肿瘤如胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤，还是部分良性肿瘤，都可能因肿瘤生长过程中对周围脑组织产生刺激，从而引发癫痫发作。肿瘤的生长改变了脑组织的正常电生理环境，导致异常放电，从而诱发癫痫。

不明原因癫痫发作，务必警惕脑肿瘤

对于像赵先生这样既往无癫痫史、突然出现癫痫发作的成年人来说，即使发作后迅速恢复正常，也应引起足够重视。这种不明原因的癫痫发作，可能是颅内病变，特别是脑肿瘤的早期信号之一。

因此，建议出现不明原因癫痫发作的人群，尤其是成年人，应尽快前往医院进行神经影像学检查，如头颅MRI或CT扫描，以便尽早发现潜在的脑部病变，及时干预治疗。