56岁女性长期头部嗡鸣确诊脑鸣，通过综合药物治疗症状明显缓解

脑鸣是一种较为特殊的神经系统症状，患者常常感觉头部有持续或间歇性的嗡嗡声、响声，严重影响日常生活与心理健康。脑鸣的成因复杂，既可能是脑部器质性病变如脑供血不足，也可能是功能性问题，如植物神经功能紊乱。本文介绍的是一位56岁女性患者，因长期睡眠质量差、头部鸣响感并伴有耳鸣、心悸、焦虑等症状，前往医院就诊，最终确诊为植物神经功能紊乱引发的脑鸣。经过住院治疗7天并配合口服药物，患者脑鸣症状明显缓解，睡眠质量显著改善。

一、患者基本信息

性别：女

年龄：56岁

疾病类型：脑鸣（由植物神经功能紊乱引起）

就诊医院：哈尔滨医科大学附属第二医院

就诊时间：2022年2月

治疗方案：采用舒血宁注射液、舒肝解郁胶囊、氟哌噻吨美利曲辛片、百乐眠胶囊联合治疗

治疗周期：住院治疗7天，3个月后门诊随访复查

治疗效果：脑鸣症状减轻，情绪趋于平稳，睡眠质量明显提升

二、初诊情况与诊断过程

该患者在入院前一个月开始出现头部持续性鸣响，伴随耳鸣、心悸、胸闷、心慌等症状，无听力下降。由于症状持续存在，患者无法正常工作和生活，夜间入睡困难、多梦易醒，甚至彻夜难眠，伴有头痛、头晕、头胀等不适，情绪高度紧张，怀疑自己患有严重疾病。

入院后，医生安排了头颅磁共振、颈动脉彩超、心脏彩超、血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、心肌酶、肌钙蛋白等多项检查。检查结果显示脑部结构无明显异常，颈动脉存在内膜改变，心脏方面表现为左室顺应性下降但整体功能正常。结合患者的精神状态与检查结果，最终诊断为植物神经功能紊乱引起的脑鸣。

三、治疗方案与过程

在住院期间，医生对患者进行了全面的体格检查，确认其意识清楚、语言表达正常、四肢活动自如，体温、血压、心率、呼吸等生命体征基本平稳。虽然脑部MRI未见异常，但考虑到患者存在明显的焦虑情绪和睡眠障碍，医生决定采用综合药物治疗。

治疗方案包括：舒血宁注射液用于改善脑部血液循环；舒肝解郁胶囊帮助缓解情绪、调节肝气；氟哌噻吨美利曲辛片用于抗焦虑、抗抑郁；百乐眠胶囊则用于改善睡眠质量。

经过7天的静脉输液及口服药物治疗，患者脑鸣症状逐渐减轻，入睡困难明显缓解，情绪状态趋于稳定，能够与家人朋友正常交流。

四、治疗效果与出院建议

住院治疗结束时，患者整体状态良好，脑鸣频率和强度均有明显下降，睡眠质量显著提高，焦虑情绪明显缓解，已达到出院标准。医生建议患者继续坚持口服药物治疗，并在3个月后返回门诊进行复查。

此外，医生还叮嘱患者在日常生活中要注意情绪调节，保持规律作息，适当进行户外活动，培养兴趣爱好，避免过度关注自身症状，以减少心理负担。

五、生活建议与注意事项

为了进一步巩固治疗效果，防止脑鸣症状反复，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好作息习惯，避免熬夜，规律饮食。
• 适当参与体育锻炼，如散步、瑜伽、太极等，有助于放松身心。
• 多与亲朋好友交流，增强社交互动，避免孤独与焦虑。
• 睡前可听轻柔音乐、泡脚、冥想等方式放松心情，改善睡眠。
• 保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和负面情绪。

六、医生总结与个人体会

脑鸣虽然听起来不像严重的疾病，但对于患者的生活质量影响极大。尤其是由植物神经功能紊乱引起的脑鸣，常伴随心悸、胸闷、呼吸不畅、躯体不适等多种主观症状，使患者频繁就医、反复检查，不仅耗费大量时间和金钱，还可能加重心理负担。

在临床工作中，我们发现很多脑鸣患者其实并不需要复杂的治疗，而是需要情绪的调节与心理的疏导。因此，建议类似患者在日常生活中尝试自我调节，必要时可前往心理科接受专业心理干预，通过认知行为疗法、放松训练等方式来缓解症状。

通过本案例可以看出，合理的药物组合配合心理调节，能够有效改善植物神经功能紊乱引起的脑鸣症状，提高患者的生活质量。