小儿急性小脑性共济失调的常见症状有哪些

小儿急性小脑性共济失调是一种常见的神经系统疾病，通常与病毒感染有关。据统计，约80%的患儿在发病前2~3周曾有发热、呼吸道或消化道感染等前驱症状；约50%的病例曾感染过发疹性病毒；也有一部分患儿在无明显感染史的情况下突然发病；极少数情况是先出现共济失调症状，随后10~20天内出现皮疹等病毒感染表现。

典型临床症状

1.起病急骤，迅速达到症状高峰

本病通常起病急，最初表现为躯干共济失调，病情进展迅速，在短时间内达到高峰。患儿会出现站立不稳、步态摇晃，严重时甚至无法站立或行走，部分重症患儿连独坐或抬头都困难。

2.四肢协调能力下降

与躯干症状相比，四肢的共济失调通常较轻，但患儿在进行精细动作时仍表现出困难，如指鼻试验不稳定、辨距不准等，提示小脑功能受损。

3.出现粗大震颤

患儿的头部、躯干以及四肢可能出现明显的粗大震颤，这种震颤在主动运动时更为显著，静止时可能减轻或消失。

4.眼球运动异常

大约一半的患儿会出现眼球震颤或眼球阵挛等眼球运动异常现象，这进一步提示小脑或其相关通路受到损害。

其他伴随症状

1.消化系统与神经系统相关症状

除了运动功能障碍外，患儿还可能出现头痛、恶心、呕吐等非特异性症状。体格检查时常发现四肢肌张力下降，腱反射减弱或增强，表现出一定的神经反射异常。

2.全脑受累表现

在少数情况下，若病情较重累及全脑，可能出现嗜睡、烦躁不安等意识状态改变，或出现一过性的锥体束征，提示中枢神经系统广泛受累。

综上所述，小儿急性小脑性共济失调的症状以运动协调障碍为主，常伴有前驱感染史及其他神经系统异常表现。家长若发现孩子出现站立困难、步态不稳或眼球异常运动等情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗。