做腰穿主要检查哪些方面

腰穿，也就是腰椎穿刺，是一种通过在腰椎间隙进行穿刺，进入蛛网膜下腔获取脑脊液的常见医学检查手段。脑和脊髓被脑脊液所包围，这种液体不仅起到保护作用，还参与中枢神经系统的代谢和循环。通过腰穿获取脑脊液样本，可以对多种神经系统疾病进行诊断和评估。

通过脑脊液成分判断神经系统疾病

脑脊液的成分变化能够反映脑部或脊髓是否发生病变。当神经系统出现感染、出血、肿瘤或自身免疫性疾病时，脑脊液中的细胞种类、蛋白质含量、糖含量等都可能出现异常。例如，若脑脊液中出现大量红细胞，可能提示颅内出血，如蛛网膜下腔出血；而脑炎等感染性疾病则会导致白细胞增多，并伴有蛋白质水平升高。

此外，腰穿还可用于检测脑脊液中是否存在肿瘤细胞，辅助诊断脑部或脊髓的恶性病变。在某些自身免疫性神经系统疾病中，如多发性硬化，脑脊液中可能会出现特异性蛋白或寡克隆带，这些指标对疾病的诊断具有重要意义。

除了分析脑脊液成分，腰穿还能够测量颅内压力。脑脊液过多可能导致颅内压升高，这种情况常见于脑积水、脑肿瘤或脑膜炎等疾病。通过腰穿测压，医生可以判断是否存在颅内高压，并据此制定相应的治疗方案。

总体而言，腰穿是神经内科中非常关键的一项检查手段，尤其在诊断中枢神经系统感染、出血性疾病、肿瘤及免疫相关疾病方面具有重要价值。虽然该操作属于有创检查，但在专业医生的操作下，风险相对可控，且能为疾病诊断提供直接、可靠的依据。