脊髓损伤患者如何有效预防常见并发症

脊髓损伤患者由于身体机能受限，容易引发多种并发症，如尿路感染、褥疮、下肢深静脉血栓以及心肺功能下降等。为了提高生活质量，预防这些并发症至关重要。以下是一些科学有效的预防措施。

一、预防尿路感染

尿路感染是脊髓损伤后最常见的并发症之一，主要由于排尿功能障碍导致尿液残留。患者应养成记录排尿日记的习惯，并通过调整饮食和饮水时间来训练膀胱功能。家属或患者本人应学习并掌握间歇性导尿技术，以减少尿潴留的发生。

对于上肢功能受限、无法自行导尿的患者，应由家属协助完成。若因家庭条件限制无法进行间歇导尿，且出现严重尿潴留影响肾功能的情况，建议考虑进行膀胱造瘘术，以保护肾脏功能，防止尿路感染进一步恶化。

脊髓损伤后，由于肢体活动受限，下肢静脉血流减慢，容易形成血栓。在疾病早期，应积极采取预防措施，如使用抗凝药物、进行气压治疗、实施下肢被动运动等。

此外，患者可穿戴医用弹力袜，以促进静脉回流，降低血栓形成的风险。家属应协助患者进行规律的肢体活动，避免长时间静止不动。

长期卧床或坐轮椅的患者，由于局部皮肤持续受压，容易导致血液循环障碍，从而引发褥疮。特别是在臀部、尾骨、脚踝等骨突部位，更应加强护理。

患者应穿着透气、吸汗的棉质衣物，保持皮肤干爽。卧床时应使用柔软平整的床垫，轮椅上则应配备合适的减压坐垫。建议每2小时变换一次体位，必要时可将臀部短暂腾空，减轻局部压力。

脊髓损伤可能导致心肺功能下降，患者易出现呼吸浅短、肺活量减少等问题，进而引发坠积性肺炎或心功能不全。

为改善心肺功能，患者可进行呼吸训练和上肢运动，如扩胸运动、手臂上举等。这些训练有助于增强胸廓扩张能力，提升心肺耐力，同时促进肺部通气，降低肺炎的发生风险。

对于卧床患者，家属可协助进行翻身拍背，促进痰液排出，防止肺部感染。