脊髓损伤术后常见并发症及应对策略

脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，其不仅对患者的运动和感觉功能造成严重影响，还可能引发多种术后并发症。这些并发症在治疗和预防方面均存在较大挑战，若处理不当，可能进一步加重病情，影响患者的康复进程和生活质量。

截瘫与四肢瘫：最典型的神经功能障碍

截瘫是脊髓损伤后最常见的并发症之一，若损伤部位位于颈椎区域，还可能发展为四肢瘫或高位截瘫。这种神经功能的丧失不仅影响患者的自主活动能力，还可能导致长期依赖护理，给家庭和社会带来沉重负担。

由于脊髓损伤常导致呼吸肌功能障碍，患者咳嗽反射减弱，痰液难以排出，容易在肺部积聚，从而引发坠积性肺炎。这种肺部感染如果反复发生，可能进一步导致呼吸衰竭，危及生命。

在脊髓损伤早期，患者往往需要长期留置导尿管以解决排尿困难问题。然而，这种侵入性操作增加了泌尿系统感染的风险。若不注意无菌操作和护理，可能引发膀胱炎、肾盂肾炎等并发症。

由于肢体活动受限，血流速度减慢，脊髓损伤患者容易出现下肢深静脉血栓。一旦血栓脱落，可能引发肺栓塞、脑梗死等致命性并发症。因此，术后应积极采取抗凝治疗和肢体功能锻炼。

在神经损伤恢复过程中，部分患者会出现一种特殊的疼痛症状——幻肢痛。这种疼痛常表现为受伤部位或已失去知觉的肢体出现持续性、阵发性的剧烈疼痛，严重影响患者的睡眠和情绪。

脊髓损伤后，患者可能出现自主神经调节功能紊乱，导致体内水电解质失衡，表现为低钾、低钠等症状，严重时可影响心脏和神经系统的正常功能。

部分重症患者因长期卧床、营养摄入不足等原因，可能出现体重下降、肌肉萎缩等恶液质表现，进一步削弱机体抵抗力，影响康复效果。

虽然脊髓损伤术后并发症种类繁多，但通过早期干预、规范护理和多学科协作，可以有效降低其发生率。例如，加强呼吸道管理、合理使用抗生素、早期进行康复训练、积极调控营养状态等措施，均有助于改善患者预后，提高生活质量。