64岁女性突发四肢无力，确诊颈脊髓损伤经10天治疗症状缓解

（声明：本文仅供科普参考，患者信息已做隐私处理）

摘要：一位64岁女性在上呼吸道感染一周后，出现四肢麻木、无力症状，经哈尔滨医科大学附属第二医院诊断为炎症引起的颈脊髓损伤。入院后采取吸氧、多种药物联合治疗及康复干预，治疗10天后四肢无力与麻木明显缓解，病情趋于稳定，达到出院标准。医生建议继续康复治疗，并定期复查。

一、患者基本信息

性别：女

年龄：64岁

疾病类型：颈脊髓损伤

就诊医院：哈尔滨医科大学附属第二医院

就诊时间：2022年1月

治疗方案：吸氧+药物治疗（包括胞磷胆碱钠注射液、甲钴胺注射液、甘油果糖氯化钠注射液、维生素B1片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、灯盏细辛注射液）+康复治疗

治疗周期：住院治疗10天，建议1个月后复查

治疗效果：四肢麻木、无力症状明显缓解，病情稳定

患者在发病前一周曾有上呼吸道感染史，两天前开始出现双下肢无力，起初尚可抬腿，但休息后症状未见好转，逐渐发展为无法抬离床面，并伴有双上肢麻木和无力感。患者精神紧张，遂前往医院急诊就诊。检查结果显示血钾正常，排除低钾血症，初步怀疑为脊髓相关疾病。经与家属沟通，决定收治入院进一步检查。

患者入院后接受了全面的病情评估，包括脊髓MRI、肝肾功能、电解质、心肌酶谱、血气分析、血常规、尿常规以及腰椎穿刺等项目。检查结果显示血氧饱和度为98%，生命体征平稳，但四肢肌力明显下降，尤其是双下肢肌力为2级，双上肢为3级。MRI提示颈3-4椎体水平存在异常信号，提示颈脊髓受损。

结合临床表现及影像学检查，初步诊断为由炎症引起的颈脊髓损伤。考虑到若为上升性脊髓炎，可能累及呼吸中枢，危及生命，因此立即给予吸氧治疗，并启动药物干预。

治疗方案包括：

经过10天的积极治疗，患者的病情未进一步恶化，四肢无力症状逐步改善。第4天起，患者自述麻木感减轻，脚背屈曲力量增强。治疗过程中，医护人员持续监测其肌力变化，并进行心理疏导，增强患者信心。最终，患者四肢无力与麻木明显缓解，符合出院标准。

患者出院后需注意以下事项以促进康复：

颈脊髓损伤尤其是由炎症引发的类型，病情复杂且恢复周期较长。该病可能与病毒感染、免疫反应异常等相关，如上呼吸道感染、腹泻或疫苗接种后等。因此，日常生活中应尽量避免感染，必要时推迟疫苗接种。此外，发病后应尽早治疗，配合营养支持和康复训练，有助于提高生活质量。

本例患者经过及时治疗和规范管理，病情得到有效控制，体现了多学科协作在神经系统疾病救治中的重要性。未来仍需持续关注其康复进展，并根据恢复情况调整后续治疗策略。