脊髓损伤术后常见并发症及应对措施

脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，不仅影响患者的运动和感觉功能，还可能引发多种术后并发症。这些并发症在治疗和预防上都具有一定的挑战性，严重时甚至危及生命。以下是一些常见的并发症及其详细说明：

1.截瘫或四肢瘫

截瘫是脊髓损伤后最典型的并发症之一，若损伤部位较高，还可能导致四肢瘫痪，也就是常说的高位截瘫。这种神经系统的严重损伤会导致患者失去对下肢甚至上肢的控制能力，严重影响生活质量。

2.坠积性肺炎

由于脊髓损伤可能影响呼吸肌功能，患者常出现咳痰无力的情况，导致痰液在肺部沉积，从而引发坠积性肺炎。这类肺部感染如果不及时处理，可能进一步恶化为呼吸衰竭。

3.泌尿系统感染

脊髓损伤后，患者常因排尿功能障碍而需要长期留置导尿管，这种侵入性操作容易带入细菌，增加泌尿系统感染的风险。反复感染还可能引发肾功能损害。

4.下肢深静脉血栓及栓塞

血栓形成原因

由于肢体活动受限，静脉血流减慢，容易形成下肢深静脉血栓。血栓一旦脱落，可能随血流进入肺部，导致肺栓塞，严重时可引发心梗或脑梗等致命并发症。

5.幻肢痛与神经病理性疼痛

脊髓损伤后，部分患者会出现一种称为幻肢痛的现象，即感觉已失去功能的肢体仍然存在疼痛。这种疼痛多为持续性、夜间加重，给患者带来极大的心理和生理负担。

6.水电解质紊乱与恶液质

长期卧床、营养摄入不足以及代谢紊乱可能导致患者出现水电解质失衡，甚至发展为恶液质状态，表现为体重下降、肌肉萎缩和免疫力低下。

如何预防和管理这些并发症？

虽然脊髓损伤可能带来多种并发症，但通过科学的康复训练、规范的护理措施以及早期干预，可以有效预防或减轻这些并发症的发生，从而改善患者的预后和生活质量。