脊髓损伤后常见并发症及应对措施

脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，常常伴随多种并发症的发生，给患者的生活质量和康复进程带来严重影响。了解这些常见并发症并采取相应的预防和治疗措施，有助于提高患者的生活质量，减少后遗症的发生。

一、感觉与运动功能障碍

脊髓损伤最直接的表现是损伤平面以下的感觉和运动功能障碍。患者可能出现肢体无力、感觉减退，严重时甚至无法行走，导致行动受限。这种功能障碍不仅影响日常生活，还可能引发其他继发性问题。

由于患者感觉功能受损，对疼痛和压力不敏感，长时间卧床或坐轮椅容易导致局部皮肤受压，血液循环受阻，进而形成褥疮。褥疮初期可能表现为皮肤红斑，若未及时处理则可能发展为溃疡，甚至感染。因此，护理人员应定期为患者翻身、保持皮肤清洁干燥，并使用减压垫等辅助工具。

脊髓损伤常导致大小便失禁，尤其是小便失禁容易引发尿路感染。反复的尿路感染可能进一步影响肾脏功能，造成肾功能不全。因此，建议患者建立规律的排尿计划，必要时进行导尿治疗，并定期进行泌尿系统检查。

如果损伤发生在颈椎或高位胸椎区域，可能造成呼吸肌群麻痹，导致患者咳痰无力、呼吸困难。长期卧床和呼吸功能下降容易引发肺部感染。因此，应鼓励患者进行呼吸训练，必要时使用辅助呼吸设备，并保持病房空气流通。

由于脊髓损伤后患者活动受限，下肢静脉血液回流受阻，加上卧床时间较长，容易形成深静脉血栓。血栓一旦脱落可能引发肺栓塞，危及生命。因此，建议早期进行肢体被动活动，必要时使用弹力袜或抗凝药物进行预防。

在住院期间，医护人员应密切监测患者各项生理指标，积极采取预防措施，如体位管理、营养支持、康复训练等。若并发症持续超过半年未能改善，可能遗留长期后遗症，尤其是大小便功能障碍，会给患者带来极大的心理和生理负担。因此，家属和患者应高度重视康复治疗，积极配合医生进行系统干预。