脊椎损伤可能引发的多种并发症及应对措施
脊椎损伤不仅影响患者的运动功能,还可能引发多种严重的并发症,严重威胁患者的生命健康。这类损伤通常伴随脊髓和周围神经的损害,进而导致一系列生理功能障碍,常见的并发症包括呼吸系统问题、泌尿系统感染、压疮、深静脉血栓、体温调节异常、异位骨化以及性功能障碍等。
呼吸系统并发症
由于脊椎损伤可能影响到支配呼吸肌的神经功能,患者常出现呼吸困难。此外,肺部感染和肺不张也是常见问题,尤其是高位脊髓损伤患者,其咳嗽反射减弱,容易造成分泌物积聚,增加感染风险。
泌尿系统并发症
泌尿系感染与结石
脊椎损伤后,神经源性膀胱功能障碍常导致排尿异常,如尿潴留或尿失禁,这会增加泌尿系统感染的发生率。长期导尿操作也可能引发细菌感染。此外,尿液滞留还可能促进尿路结石的形成。
皮肤压疮问题
长期卧床或坐轮椅的脊椎损伤患者,在骨突部位如骶骨、足跟、大转子和坐骨结节等区域,容易因压力过大而出现压疮。这些区域的血液循环受限,皮肤和组织容易坏死,若护理不当,可能引发严重感染。
循环系统并发症
深静脉血栓与肺栓塞
由于肢体活动受限,静脉血流缓慢,脊椎损伤患者容易发生股静脉或髂静脉等深静脉血栓。一旦血栓脱落,可能随血流进入肺部,造成肺栓塞,危及生命。
自主神经功能紊乱
体温调节异常
脊髓损伤可能破坏体温调节中枢的传导通路,使患者失去正常的体温调节能力,表现为体温过高或过低,尤其在环境温度变化较大时更为明显。
异位骨化现象
部分脊椎损伤患者会在髋关节前部、膝关节、肩关节、肘关节以及脊柱等部位出现异位骨化,即在软组织中形成新的骨组织,导致关节活动受限、疼痛加剧,影响康复进程。
膀胱功能障碍
运动与感觉障碍并存
神经源性膀胱是脊椎损伤后的常见并发症之一,表现为反射性、急迫性或压力性尿失禁等运动障碍,以及尿频、尿急和膀胱充盈感等感觉障碍,严重影响患者生活质量。
性功能障碍问题
脊椎损伤还可能导致性功能障碍。男性可能出现阴茎异常勃起或阳痿,女性则可能在性生活中缺乏快感,影响心理健康和夫妻关系。