女子患不安腿综合征，“腿抖、腿麻”可能是缺铁性贫血引发的神经系统疾病！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位42岁女性因“双腿长期不适”前来就诊，症状主要表现为腿部麻木、酸胀，并伴有不自主活动，尤其在夜间休息时加重，严重影响睡眠质量。经详细问诊与检查，发现患者存在缺铁性贫血，结合临床表现，最终确诊为不安腿综合征。通过补铁、改善睡眠、调节神经递质等综合治疗方案，患者症状明显缓解，一个月后复查时不适症状完全消失。

【基本信息】

性别：女

年龄：42岁

疾病类型：不安腿综合征

就诊医院：河南省人民医院

就诊时间：2022年2月

治疗方案：口服硫酸亚铁片、维生素C片、盐酸罗匹尼罗片、地西泮片

治疗周期：居家治疗1个月，1个月后复诊评估

治疗效果：患者腿部不适感完全消失，血红蛋白水平恢复正常，睡眠质量显著改善

一、初次面诊：腿部不适持续一年，夜间加重影响睡眠

患者为42岁女性，主诉为“双腿长期不适”，症状持续时间已达一年。初期表现为下肢酸胀、麻木，未引起重视，也未进行任何治疗。近段时间症状加重，腿部出现不自主活动，尤其在静息状态下更为明显，敲打腿部后可短暂缓解，但反复发作，严重影响夜间睡眠。

体格检查结果显示：体温36.6℃，心率76次/分，呼吸19次/分，血压128/76mmHg，双下肢皮肤外观正常，末梢血液循环良好，肌力无异常。为进一步明确病因，安排头颅CT和血常规检查。CT检查未见异常，但血常规显示血红蛋白含量偏低，提示可能存在缺铁性贫血。

结合患者症状及检查结果，最终确诊为不安腿综合征。

二、治疗经过：补铁+多巴胺受体激动剂+助眠药物联合治疗

在明确诊断后，我向患者详细解释了不安腿综合征的可能病因，指出其与缺铁性贫血密切相关，因此治疗应从补铁入手。

治疗方案包括：口服硫酸亚铁片和维生素C片，以补充铁元素并促进铁的吸收；同时服用盐酸罗匹尼罗片，这是一种多巴胺受体激动剂，用于控制下肢周期性不自主运动；针对患者睡眠质量差的问题，加用地西泮片帮助改善睡眠。

我详细告知患者每种药物的服用方法及注意事项，并建议其在治疗期间注意饮食营养，1个月后按时复诊。

三、治疗效果：症状逐步缓解，血红蛋白恢复正常

患者1个月后复诊反馈，治疗效果显著：

用药1周后，腿部酸胀、麻木感减轻，下肢活动频率减少；
用药2周后，不适症状基本消失，睡眠质量明显提升；
用药3周后，腿部不自主活动完全停止，夜间睡眠稳定；
至复诊时已连续服药4周，患者表示腿部不适完全缓解，夜间无腿部抽动现象，可正常入睡。

复查血常规结果显示血红蛋白水平已恢复至正常范围，因此建议患者停止用药，并嘱其如有不适及时复诊。

四、日常注意事项：生活方式调整助力康复

为了帮助患者进一步巩固治疗效果，预防病情复发，我建议其在日常生活中注意以下几点：

适当休息与放松：如再次出现腿部不适，可通过按摩或轻拍腿部缓解症状；
促进血液循环：每晚用热水泡脚，有助于改善下肢血液循环，缓解夜间不适；
饮食营养均衡：多摄入富含铁的食物，如猪肝、蛋黄、茄子等，有助于预防贫血；同时避免饮用浓茶、咖啡和酒精，以免影响铁的吸收；
规范用药：严格按照医嘱服药，切勿擅自停药或更改剂量，以防出现不良反应。

五、医生总结：不安腿综合征需综合评估与治疗

不安腿综合征的具体病因尚未完全明确，但目前研究认为与中枢神经系统功能异常、铁缺乏、血液循环障碍等因素密切相关。临床上诊断该病时，应尽可能寻找潜在的诱发因素，如本例中的缺铁性贫血，是治疗的关键切入点。

该患者在确诊后接受了针对病因的补铁治疗，并配合使用多巴胺受体激动剂和助眠药物，取得了良好疗效。这提示我们在面对类似症状时，应进行全面评估，明确是否存在贫血或其他基础疾病，并采取综合治疗措施，才能达到最佳的临床效果。