12岁痉挛型脑瘫患儿经康复训练后病情显著改善！

（声明：本文仅用于科普用途，为保护患者隐私，相关内容已做处理）

摘要：本文介绍的是一名12岁男性患儿的康复治疗过程。该患儿在出生前母亲未进行规范产检，6个月时发现大动作发育迟缓，随后确诊为痉挛性脑瘫。因症状未明显好转，家属寻求进一步治疗，最终在山东省立第三医院接受系统康复训练。治疗方案包括上田正法和平衡功能训练，经过为期1个月的门诊康复及1年随访，患儿肌张力明显改善，肢体功能增强，生活质量显著提升。

基本信息与病情概述

性别：男

年龄：12岁

疾病类型：痉挛性脑瘫、肌张力障碍

就诊医院：山东省立第三医院

就诊时间：2018年9月

治疗方式：康复功能训练（上田正法+平衡训练）

治疗周期：门诊康复训练1个月，随访1年

治疗效果：病情稳定，肢体功能改善，生活质量提升

一、初次接诊情况

2018年9月，我院接诊一名12岁男性患儿。查体发现其半侧肢体存在屈曲畸形，躯干细长、皮肤苍白、肌肉萎缩且肌力较弱。家属介绍，患儿自幼确诊为痉挛性脑瘫，早期曾在其他医院接受过治疗，但效果不明显，之后一直居家照护。近期通过病友推荐了解到康复训练可能改善症状，遂前来就诊。

结合患儿既往病史、临床表现及脑部CT检查结果，医生明确诊断为痉挛性脑瘫合并肌张力障碍。患儿存在明显的肌张力增高和运动功能障碍，需尽快开展系统康复干预。

二、康复治疗过程

患儿在站立时主要依赖健侧下肢负重，身体重心偏向健侧，导致健侧肌肉代偿性增生；而患侧则出现明显肌肉萎缩，并伴有髋关节与踝关节的外展外旋畸形，肌张力显著升高。

医生建议其在门诊接受长期康复训练，以改善肢体屈曲畸形，增强肌肉力量与平衡能力。治疗方案包括：

• 上田正法：用于降低患侧肌张力；
• 上下肢运动训练：增强患侧肌力；
• 负重训练与平衡功能训练：提升行走与坐姿稳定性。

三、康复治疗效果

经过1个月的系统康复训练，患儿取得了显著进步：

• 可以借助拐杖独立行走；
• 患侧上肢可抓取较大物体；
• 肌张力明显下降，力量增强；
• 坐姿与握姿得到纠正，有效预防关节畸形进一步加重。

患儿在与医生交流中表示自身状况明显改善，情绪也更加积极，笑容增多。治疗结束后，医生叮嘱家属每月定期带患儿复诊，评估康复进展并及时纠正训练误区。患儿及家属积极配合，随访1年内病情保持稳定。

四、康复过程中的注意事项

1. 长期坚持是关键：痉挛性脑瘫是一种长期性疾病，康复训练必须持续进行，家属和患儿需共同坚持。

2. 规范动作避免损伤：在日常活动和训练中，应避免动作不规范，以防引发关节疼痛或脱位。

3. 定期复诊评估：康复训练是一个循序渐进的过程，需定期到医院进行评估，并根据评估结果调整训练计划。

4. 心理支持不可忽视：患儿应接受心理辅导，保持良好心态，增强自信，有助于病情恢复。

五、医生的临床感悟

痉挛性脑瘫是由于大脑发育异常引起的运动障碍，目前主要治疗手段包括手术和康复训练。手术可改善关节畸形和肌张力问题，而康复训练则有助于增强肌力、改善痉挛状态。

本病例表明，系统康复训练对改善患儿生活质量具有显著作用。随着年龄增长，痉挛性脑瘫的症状可能加重，因此早期干预尤为关键。此外，家属与患儿保持积极乐观的心态，对康复治疗的配合度和效果也有重要影响。