27岁男性患神经性头痛，经药物治疗后恢复良好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名27岁的年轻男性因持续性头痛就诊，头痛表现为头部胀痛、紧绷感，伴有颈部肌肉紧张。患者自行服用止痛药无效，遂前往医院就诊。颅脑CT检查未发现异常，结合症状和病史，最终确诊为神经性头痛。通过药物治疗与生活方式调整，患者症状明显缓解，一个月后复诊病情稳定，无复发。

患者基本信息

性别：男

年龄：27岁

疾病类型：神经性头痛

就诊医院：山东省立第三医院

就诊时间：2021年12月

治疗方案：药物治疗（卡马西平片、盐酸哌替啶片、巴氯芬片）

治疗周期：门诊治疗，1个月后复诊

治疗效果：症状缓解，病情稳定，未再发作

一、初次接诊情况

患者初诊时情绪较为烦躁，主诉近三日头痛加重，表现为头部持续胀痛，有如被紧束感，伴有头皮麻木紧张。患者表示因工作压力大，近期睡眠质量差，自行服用布洛芬缓释胶囊等止痛药物，但效果不佳。体温正常，无发热、呕吐等症状。既往无重大疾病史。神经系统检查未见明显异常体征，颅脑CT检查结果无异常。综合判断后，诊断为神经性头痛，建议药物治疗并定期复诊。

二、治疗过程

患者的头痛以钝痛和胀痛为主，伴有头皮发麻、颈部肌肉紧张等表现。颅脑CT排除了器质性病变，结合临床表现，确诊为神经性头痛。医生给予卡马西平片、盐酸哌替啶片和巴氯芬片进行对症治疗，旨在缓解疼痛、放松肌肉。同时，医生提醒患者，神经性头痛常与精神压力、焦虑、熬夜、过度劳累等因素有关，建议其调整作息，保持良好情绪。

三、治疗效果评估

经过治疗，患者头痛症状在第二天开始缓解，第五天明显减轻，一周后电话随访显示头痛已基本缓解，无其他不适。一个月后门诊复诊时，患者表示头痛未再复发，整体状态良好。医生建议继续保持健康生活习惯，避免诱发因素，预防病情反复。患者对治疗效果表示满意。

四、康复期间注意事项

患者头痛程度较重，且伴随颈部肌肉紧张，因此治疗中使用了肌肉松弛药物巴氯芬片。在服药期间应密切关注头痛是否减轻，并注意是否有其他异常症状。同时建议患者定期监测血压，观察是否出现意识模糊、恶心、呕吐等情况，如出现需进一步检查以排除脑炎等其他神经系统疾病。服药期间应戒烟酒、避免熬夜和过度劳累，保持情绪稳定，饮食清淡，多饮水，忌辛辣油腻食物，有助于病情恢复。

五、医生建议与健康提示

随着生活节奏加快，越来越多的年轻人出现不同程度的头痛问题。神经性头痛虽然常见，但如果头痛持续不缓解，应及时就医，进行颅脑MRI、脑电图等检查，排除脑肿瘤、脑血管病变或脑炎等严重疾病。医生在接诊过程中应仔细排查，避免漏诊。此外，患者也应重视自身健康，调整作息，避免长期精神紧张和过度劳累。本例患者通过规范治疗与生活方式调整，头痛症状得以有效控制，说明良好的生活习惯对疾病的康复具有重要作用。