蛛网膜下腔出血的护理措施详解

蛛网膜下腔出血是一种严重的神经系统急症，患者在治疗的同时，科学合理的护理对于病情的稳定和康复至关重要。以下从多个方面详细解析蛛网膜下腔出血的护理要点。

一、保持呼吸道通畅

在蛛网膜下腔出血的急性期，患者可能会出现呕吐、意识障碍等症状，容易引发误吸，进而导致窒息或吸入性肺炎。因此，护理过程中应特别注意保持患者的呼吸道通畅。必要时可协助患者采取合适体位，如侧卧位，便于呕吐物排出，同时密切观察呼吸情况，及时清理口腔及气道分泌物。

二、控制血压，预防脑血管痉挛

蛛网膜下腔出血后，常常会引发脑血管痉挛，影响脑部供血，进而加重脑损伤。为了防止这一并发症，护理人员需密切监测患者的血压变化，保持血压在稳定范围内，避免剧烈波动。血压过高会增加再出血风险，而血压过低则可能影响脑灌注，因此合理的血压管理是护理中的关键环节。

血压管理建议：

• 定时监测血压，记录变化趋势；
• 遵医嘱使用降压药物，避免自行调整剂量；
• 保持环境安静，减少情绪波动。

三、降低颅内压，维持正常脑功能

出血后颅内压升高是常见并发症之一，可能引发头痛、呕吐、意识障碍等症状。护理过程中应注意患者的体位管理，通常建议头部抬高15-30度，有助于静脉回流，降低颅内压。此外，保持大便通畅也十分重要，便秘会增加腹压，从而间接升高颅内压，必要时可在医生指导下使用缓泻剂。

四、合理安排休息与镇静处理

患者在恢复期可能会出现烦躁不安、焦虑或躁动等现象，这不仅影响休息，还可能加重病情。此时，护理人员应在医生指导下给予适当的镇静药物，帮助患者保持情绪稳定。同时，为患者营造安静、舒适的休息环境，避免强光、噪音等刺激。

五、饮食护理与液体补充

当患者出现频繁呕吐时，应暂时禁食，以免加重胃部负担并引发误吸。与此同时，需及时通过静脉补充液体和营养，维持水电解质平衡。待呕吐症状缓解后，在医生指导下逐步恢复流质或半流质饮食，确保营养摄入。