蛛网膜下腔出血术后护理要点与注意事项

蛛网膜下腔出血患者在接受手术治疗后，仍需密切观察与精心护理，以防止术后并发症的发生，促进患者尽快康复。以下是术后需要注意的几个关键事项。

一、密切监测意识状态与生命体征

手术后应持续观察患者的意识状况，包括是否清醒、反应是否迟钝或昏迷。同时，要定时监测生命体征，如体温、脉搏、呼吸频率以及血压变化。这些指标能够及时反映出患者是否存在术后感染、脑水肿或其他异常情况。

瞳孔是评估神经系统状态的重要窗口。医护人员需定期检查患者的瞳孔大小、形状以及对光反射是否灵敏。如果发现瞳孔散大或对光反应减弱，可能提示颅内压升高或脑组织受损，需立即进行进一步检查和处理。

通过细致观察瞳孔变化，可以在病情恶化之前发现早期信号，从而为抢救争取宝贵时间。因此，术后护理中，瞳孔监测是不可或缺的一环。

GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）是评估患者意识状态的重要工具。术后应定期对患者进行GCS评分，若评分较前下降2分及以上，可能提示病情加重，需立即通知医生并采取相应处理措施。

通过标准化评分系统，可以更准确地掌握患者的神经功能状态，有助于制定个性化的康复方案。

术后还需注意患者的肢体活动情况，是否有偏瘫、肌力下降等表现。同时要关注大小便功能，尤其是大便情况。由于便秘可能导致腹压升高，从而影响颅内压，因此应鼓励患者保持大便通畅，必要时可使用缓泻药物。

建议术后早期进行饮食调节和腹部按摩，必要时在医生指导下使用润肠通便药物，以避免因便秘引发颅内压波动，影响术后恢复。