蛛网膜下腔出血的护理要点与注意事项

蛛网膜下腔出血是一种较为严重的神经系统疾病，患者在治疗过程中需要进行科学、系统的护理，以降低再出血风险，促进康复。护理的重点包括病情观察、生活管理以及并发症的预防等多个方面。

一、基础护理与休息管理

患者在确诊后应立即卧床休息，保持病房环境安静，避免强光、噪音等外界刺激，减少情绪波动，防止血压升高引发再出血。家属和护理人员应协助患者完成日常活动，避免其自行用力或变换体位。

二、血压监测与控制

1. 血压监测的重要性

蛛网膜下腔出血患者常伴有血压波动，因此需要定时监测血压变化，记录数据，以便及时调整治疗方案。

2. 合理使用降压药物

如发现血压升高，应按照医生指导按时服用降压药物，控制血压在合理范围内，防止因血压剧烈波动而导致再次出血。

三、疼痛管理与症状缓解

部分患者在发病初期会出现剧烈头痛，可给予对症止痛治疗，常用药物如双氯芬酸钠缓释胶囊，以缓解疼痛不适，提高患者的舒适度。

四、病情观察与应急处理

护理过程中应密切观察患者的意识状态和瞳孔变化，如发现意识模糊或昏迷程度加深、瞳孔不等大或散大等情况，应立即通知医生，并安排复查头部CT，评估是否有再出血或血肿扩大。

五、昏迷患者的护理要点

1. 预防压疮与肺部感染

对于处于昏迷状态的患者，每两小时应协助其翻身拍背一次，防止褥疮和坠积性肺炎的发生，同时注意保持皮肤清洁干燥。

2. 营养支持与鼻饲管理

若患者无法正常进食，应及时进行鼻饲营养支持，确保机体获得足够的能量和营养物质，促进身体恢复。

六、心理支持与康复引导

除了生理护理，还应关注患者的心理状态，给予积极的心理疏导和支持，帮助其树立战胜疾病的信心，为后期康复打下良好基础。