头疼是怎么回事

头疼是临床上非常常见的主观症状，可能单独出现，也可能伴随其他疾病发生。头疼的成因多样，涉及多个系统和器官的病变，因此对头疼进行科学分类，有助于明确病因，指导治疗。

头疼的常见分类

根据头疼的发生机制和病因，医学上可将其分为多种类型：

• 外伤性头痛：多见于头部或颈部有外伤史的患者，如脑震荡、颅脑损伤等。
• 神经性头痛：包括三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等，属于神经病变引起的疼痛。
• 原发性血管性头痛：如偏头痛、丛集性头痛，通常与血管功能紊乱有关。
• 继发性血管性头痛：由其他疾病引起，如高血压性头痛、颅内肿瘤压迫血管等。
• 肌源性头痛：如紧张性头痛、颈部肌肉劳损或拉伤引起的疼痛。
• 脑膜性头痛：例如脑膜炎、蛛网膜下腔出血等引起的脑膜刺激症状。
• 脑脊液动力学异常引起的头痛：如高颅压性头痛、低颅压头痛等。
• 全身性疾病引起的头痛：如流感、发热性疾病、贫血等全身性因素导致的头疼。

中医对头疼的认识

按病因分类

从中医角度来看，头疼主要分为外感头痛和内伤头痛两大类：

• 外感头痛：多由风寒、风热、风湿等外邪侵袭所致，表现为急性发作，疼痛剧烈。
• 内伤头痛：常与肝、脾、肾三脏功能失调有关，常见类型包括肝阳上亢型、血虚型、痰浊型、肾虚型、瘀血型等。

按头痛部位分类

中医还根据头疼发生的部位，结合经络循行路线进行辨证：

• 太阳经头痛：后枕部疼痛，多与膀胱经有关。
• 少阳经头痛：偏头痛，常与胆经病变有关。
• 阳明经头痛：前额部疼痛，多属胃经病变。
• 厥阴经头痛：头顶疼痛，常见于肝经失调。

治疗原则与建议

头疼的治疗应以明确病因、消除诱因为主。对于由其他疾病引起的继发性头痛，应积极治疗原发病；若疼痛剧烈，可适当使用止痛药物缓解症状。

在中医治疗方面，可依据辨证结果进行相应的调理，如平肝潜阳、补血养阴、化痰祛湿、活血化瘀等。同时，结合头痛部位加入引经药，如川芎、白芷、细辛等，以增强疗效。针灸、推拿等非药物疗法也可作为辅助治疗手段。

何时需要就医？

如果出现以下情况，建议及时前往医院就诊：

• 剧烈头痛伴发热、呕吐等症状；
• 头痛持续加重，常规治疗无效；
• 首次出现剧烈头痛或伴随意识障碍、肢体麻木等神经系统症状。

头疼虽常见，但其背后可能隐藏着严重的健康问题，尤其是突发性、剧烈性或伴随其他异常症状的头痛，更应引起高度重视。