肺结核皮试的正常反应及结果解读

肺结核皮试是一种常见的检测手段，用于判断人体是否感染了结核杆菌。该检测方法通常是在前臂皮下注射PPD（结核菌素纯蛋白衍化物），然后在48至72小时后观察注射部位的皮肤反应，特别是硬结的大小。

皮试结果的判断标准

对于未曾接种过卡介苗的人群，如果皮试结果显示硬结直径小于5毫米，则通常被认为是阴性反应，表明可能未感染结核杆菌。

如果硬结大小在5至10毫米之间，则为轻度阳性（+）；10至15毫米为中度阳性（++）；15至20毫米为强阳性（+++）；而当硬结超过20毫米，或者出现水泡、淋巴管炎等反应时，则被判定为极强阳性（++++）。

PPD试验的主要作用是帮助判断个体是否曾暴露于结核杆菌，但其结果存在一定的假阳性和假阴性可能。例如，一些接种过卡介苗的人可能会出现阳性反应，但这并不一定意味着他们感染了活动性肺结核。

此外，某些免疫功能低下的人群，如糖尿病患者、正在使用免疫抑制剂或抗生素的患者，即使曾接触过结核杆菌，也可能在皮试中呈现阴性结果。因此，PPD试验只能作为辅助诊断工具，不能单独用于确诊或排除肺结核。

在进行肺结核皮试时，医生通常会结合患者的临床症状、影像学检查及其他实验室检测结果进行综合分析。如果皮试结果为阳性且存在相关症状，还需进一步进行痰检、胸部X光或CT检查，以确认是否患有活动性结核病。