肺结核在CT检查中的典型影像特征

肺结核曾经是我国高发的慢性呼吸道传染病之一，虽然随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，其发病率已显著下降，但在一些偏远地区，由于医疗条件和生活条件相对落后，肺结核仍然较为常见。在肺结核的诊断过程中，CT影像学检查具有重要意义，其典型表现主要包括以下几个方面：

1. 云絮状阴影

浸润性肺结核患者在CT上常表现为类似云雾状的模糊阴影，医学上称为“云絮状阴影”。这种影像特征多出现在肺部的上叶区域，尤其是锁骨上下区域，边界通常不清晰，呈弥漫性分布，提示肺组织存在急性或亚急性炎症反应。

当肺结核病变进一步发展，可能会出现肺组织坏死液化并形成空洞，这种情况被称为“空洞型肺结核”。CT图像上可清晰显示肺部空洞的形态、大小及位置，空洞壁一般较薄，周围常伴有炎性浸润影，是肺结核活动期的重要标志之一。

结核球是肺结核的一种特殊表现形式，通常为圆形或类圆形的孤立性病灶，直径多在2-4厘米之间。CT上结核球边缘清晰，内部密度较高，有时可见钙化灶，是判断结核慢性病变的重要依据。

在肺部存在一个主要病灶的同时，其周围出现多个小病灶，这些小病灶被称为“卫星灶”。这是肺结核在影像学上的典型特征之一，有助于医生在诊断时与肺癌等其他肺部疾病进行鉴别。

除了上述主要CT表现外，肺结核患者还可能伴有其他影像学改变，例如：结核性淋巴结肿大，表现为纵隔或肺门区域的淋巴结增大；以及结核性胸膜炎，CT上可显示胸腔积液或胸膜增厚等现象。

总之，肺结核的CT影像学表现具有一定的特征性，结合临床症状、实验室检查及其他辅助检查，能够为肺结核的诊断和鉴别诊断提供重要参考依据。对于疑似患者，建议尽早进行系统检查与规范治疗。