支气管哮喘急性发作时应优先使用的药物有哪些？

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其急性发作时会导致严重的呼吸困难，必须及时采取有效治疗措施。在急性发作期，首选药物主要包括以下几类：

1. 短效β2受体激动剂（SABA）

沙丁胺醇是最常用的短效β2受体激动剂之一，能够快速缓解支气管痉挛，改善气道狭窄。这类药物通常通过雾化吸入或定量吸入器给药，起效迅速，通常在数分钟内即可缓解症状。

在哮喘急性发作时，通常建议使用静脉注射糖皮质激素，如甲泼尼龙或氢化可的松。这类药物具有强大的抗炎作用，能够减轻气道炎症反应，预防病情进一步恶化。糖皮质激素通常需要持续使用数日，以巩固疗效。

异丙托溴铵是一种常用的短效抗胆碱能药物，常与短效β2受体激动剂联合使用，以增强支气管扩张效果。该药物通过阻断迷走神经的作用，有助于缓解气道痉挛，改善通气功能。

除了上述三类核心药物外，哮喘急性发作期还可配合使用抗组胺药物和白三烯调节剂，以进一步控制炎症反应和缓解过敏症状。如果哮喘发作由呼吸道感染诱发，还需根据病情使用适当的抗生素进行抗感染治疗。

对于出现呼吸衰竭的重症哮喘患者，可能需要采用无创正压通气（NIPPV）或在必要时进行有创机械通气，以维持足够的气体交换，帮助患者平稳度过急性危重阶段。

支气管哮喘急性发作属于呼吸系统常见急症，建议患者在出现明显症状时立即前往医院就诊。通常在急诊科或呼吸科接受治疗时，医生会优先给予吸入型短效β2受体激动剂、静脉用糖皮质激素，有时也会使用静脉茶碱类药物，以尽快控制症状，防止病情恶化。