哮喘急性发作时的首选药物及治疗方案

在哮喘急性发作时，首要的治疗药物是糖皮质激素，尤其是通过静脉途径进行全身性应用，可以迅速控制气道炎症。同时，患者应吸入短效β2受体激动剂（SABA），例如沙丁胺醇，这类药物能够快速缓解支气管痉挛，改善呼吸困难症状。在治疗方案中，还可以联合使用抗胆碱能类药物，如异丙托溴铵，以增强支气管扩张效果。

综合药物治疗策略

在急性哮喘发作的处理中，除了上述药物外，静脉使用氨茶碱或多索茶碱也被认为具有一定的辅助疗效，能够增强呼吸肌收缩力并扩张支气管。若哮喘发作由呼吸道感染诱发，医生通常会根据病情评估是否需要加用抗生素治疗，以消除感染因素，从而更好地控制哮喘症状。

在急性发作期间，患者往往需要吸氧治疗，以维持血氧饱和度在安全范围内。医护人员应持续监测患者的血氧水平及动脉血气分析结果，确保及时发现低氧血症或高碳酸血症等危急情况。当常规治疗无法缓解严重呼吸困难时，应考虑使用无创通气或有创机械通气支持。

由于哮喘急性发作时患者常无法正常进食，因此建议通过静脉途径提供营养支持，维持水电解质平衡及酸碱稳定。这对于防止因代谢紊乱而导致的病情加重尤为重要。

重症哮喘发作时，患者可能出现明显的呼吸困难、三凹征、呼吸频率和心率加快、血氧饱和度下降，甚至出现意识改变、言语断续等表现。血气分析常显示氧分压降低、二氧化碳分压升高，提示患者处于呼吸衰竭的风险之中，需立即采取综合抢救措施。