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哮喘吸入治疗常用药物有哪些?

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,吸入治疗是控制哮喘症状的重要方式。通过吸入药物,可以直接作用于气道,快速缓解症状并减少全身副作用。以下是常见的哮喘吸入治疗药物:

1. 糖皮质激素类药物

糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物,常用于哮喘的长期控制。常见的吸入型药物包括:倍氯米松、布地奈德等。此外,临床上常用的雾化吸入药物如普米克令舒(布地奈德混悬液)也属于此类药物。这些药物能够有效减轻气道炎症、降低气道高反应性。

2. β2受体激动剂

β2受体激动剂主要通过扩张支气管来缓解哮喘症状,分为短效β2受体激动剂(SABA)长效β2受体激动剂(LABA)两种。

短效β2受体激动剂

代表药物为沙丁胺醇,适用于哮喘急性发作时的快速缓解,通常在几分钟内起效,作用时间较短。

长效β2受体激动剂

包括沙美特罗、福莫特罗等,作用时间较长,通常与吸入型糖皮质激素联合使用,用于哮喘的长期控制。

3. 抗胆碱能药物

异丙托溴铵是常用的吸入型抗胆碱能药物,具有扩张支气管的作用,尤其适用于合并慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者。它通常与β2受体激动剂联合使用,增强支气管扩张效果。

联合用药与急性发作处理

目前临床上推荐将吸入型糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合使用,以达到更好的哮喘控制效果。这种联合用药方式可以减少哮喘发作频率,提高患者生活质量。

在哮喘急性发作或重症发作时,应采取更积极的治疗措施,包括:静脉给予糖皮质激素、吸氧治疗、必要时使用机械通气支持呼吸功能。此外,静脉注射氨茶碱也有助于缓解支气管痉挛,控制肺部炎症。

重症哮喘的临床表现

当哮喘发作严重时,患者可能出现以下症状:神志淡漠、呼吸频率明显加快、心率增快、血氧分压下降、二氧化碳分压升高、说话断续、大汗淋漓、严重喘息甚至出现三凹征(胸骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷)等。这些表现提示患者可能处于呼吸衰竭的危险状态,需立即就医进行抢救治疗。

圆圈勾勒成指纹2025-09-05 08:46:46
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