34岁哮喘患者反复发作5年，中西医结合治疗助其摆脱疾病困扰！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名34岁男性患者，支气管哮喘反复发作长达5年，每到春夏季节病情加重，发作时伴有明显的哮鸣音、咳嗽、咳痰及胸闷等症状。患者在我院接受系统检查后，被确诊为：西医诊断为支气管哮喘急性发作，中医诊断为哮病。治疗方案采用西药控制症状，同时配合中药辨证施治。经过一个月的门诊治疗和三个月的随访观察，患者病情稳定，未再复发，生活质量显著提高。

患者基本信息

性别：男

年龄：34岁

疾病类型：支气管哮喘（西医）；哮病（中医）

就诊医院：中国中医科学院西苑医院

就诊时间：2017年6月

治疗方案：中药治疗（二仙汤加减）+西药治疗（沙美特罗替卡松粉吸入剂）

治疗周期：门诊治疗1个月，随访3个月

治疗效果：患者3个月内未再出现哮喘发作，肺功能恢复正常，整体状况良好。

一、初次接诊情况

该患者自幼患有过敏性鼻炎，5年前因吸入花粉后首次出现喉间哮鸣音，被诊断为“支气管哮喘急性发作”，使用沙丁胺醇气雾剂后症状缓解。此后患者未进行系统治疗，每年春夏交替时哮喘反复发作，近3年症状逐渐加重。患者平时有腰酸腿痛、畏寒怕冷、易感冒等表现，3个月前受凉后病情加重，社区医院给予静脉抗生素治疗无效，每日使用吸入型药物控制症状，但效果不稳定。

来我院就诊时，患者表现为胸闷、气促、痰鸣、咳嗽，痰白不易咳出，食欲和睡眠尚可，大小便正常。舌质淡红、苔薄白，脉沉细。听诊双肺可闻及哮鸣音，未见湿啰音。肺功能检查显示气道可逆试验阳性。最终确诊为：支气管哮喘急性发作（西医）和哮病（肺肾亏虚型，中医）。

二、治疗过程与调整

患者此次病情加重已持续3个月，虽使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制症状，但仍有喘息气短、喉间哮鸣音等表现。因此，患者寻求中医辅助治疗。根据其临床表现及舌脉特征，辨证为肺肾亏虚，治疗原则为温肾助阳、纳气平喘。

中药处方采用二仙汤为基础加减化裁，药物包括淡附片、细辛、仙茅、淫羊藿、补骨脂、葛根、干姜、姜半夏、地龙、石韦、白果仁、败酱草、紫菀、款冬花等，水煎服。服药3剂后，胸闷气急明显减轻，痰易咳出，痰鸣音消失。

一周后复诊，根据病情调整方药，减去部分药物，加入炒白术、茯苓、浙贝母、前胡等以增强健脾化痰之力。继续服药半个月后，哮喘基本控制，痰量减少，腰酸症状减轻，病情趋于稳定。

三、治疗效果评估

经过一个月的中西医结合治疗及三个月的随访观察，患者未再出现喘息、气短等症状，肺功能恢复正常。在医生指导下，患者逐步减少沙美特罗替卡松粉吸入剂的使用剂量。季节交替期间，患者注意保暖、避免感冒及花粉等过敏原接触，生活和工作恢复正常，整体状态良好。

四、治疗期间注意事项

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，早期症状可能较轻，容易被忽视。部分患者在急性发作时自行使用短效β2受体激动剂，可能导致心律失常、手抖等不良反应。因此，哮喘患者应遵循医生指导，规范用药，避免随意加减药物。

常见诱发因素包括感冒（尤其是病毒感染）、运动、吸入花粉或尘螨等过敏原。建议患者记录诱发因素，避免接触。同时，应随身携带短效支气管扩张剂，以备急性发作时及时使用。

五、诊疗体会与建议

本例患者因吸入花粉引发哮喘，单纯使用西药控制效果不佳。我院采用中西医结合治疗策略，不仅加快了症状缓解速度，还帮助患者逐步减少激素依赖，体现了中医辨证施治的优势。

即使哮喘症状缓解，患者仍需定期复诊，尤其是在季节交替或气候变化时，更应提高警惕。轻度哮喘在急性发作时也可能出现严重后果，因此规范治疗和科学管理至关重要。患者应在医生指导下调整治疗方案，切勿自行停药或更改剂量。