支气管哮喘急性发作期的治疗方案及注意事项

支气管哮喘在急性发作期间，患者会出现明显的呼吸困难、喘息、咳嗽以及胸闷等症状，此时及时、科学的治疗至关重要。治疗的主要目标是迅速缓解气道阻塞，改善通气功能，防止病情进一步恶化。

1. 雾化吸入短效支气管扩张剂

短效β2受体激动剂（SABA）是急性发作期首选的缓解药物，如沙丁胺醇、特布他林等。此外，也可使用吸入用复方异丙托溴铵溶液进行雾化治疗。这类药物可快速扩张支气管，缓解哮喘症状。若在首次用药20分钟后症状改善不明显，可考虑重复给药一次。

2. 系统性与吸入性糖皮质激素的应用

为了有效控制气道炎症反应，通常会静脉使用糖皮质激素，如甲泼尼龙。在部分患者中，医生也可能选择雾化吸入糖皮质激素，如吸入用布地奈德混悬液，以增强局部抗炎效果，同时减少全身副作用。

3. 静脉给予其他支气管扩张药物

常用药物包括：

• 氨茶碱：具有扩张支气管和轻度抗炎作用；
• 硫酸镁：适用于重症哮喘患者，有助于进一步放松气道平滑肌。

这些药物通常在雾化治疗效果不佳时作为补充使用，需在医生指导下进行静脉输注。

4. 针对病因进行治疗

如果哮喘急性发作是由呼吸道感染引起的，应积极进行抗感染治疗，如使用抗生素或抗病毒药物。同时，根据患者情况给予补液、调节电解质平衡等支持治疗，有助于加快康复进程。

5. 呼吸支持治疗

对于合并呼吸衰竭的患者，应及时给予氧疗以改善缺氧状态。在病情严重、常规治疗无效的情况下，可能需要进行气管插管，并使用有创机械通气来维持正常呼吸功能。

总结

支气管哮喘急性发作期的治疗应根据病情严重程度制定个体化方案，及时使用支气管扩张剂和抗炎药物，必要时给予呼吸支持。患者及家属应了解急救措施，并在医生指导下正确使用吸入装置，以便在发作初期进行有效干预，减少住院风险。