新型冠状病毒肺炎患者出院后如何进行呼吸康复与下肢力量训练

对于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）康复期患者而言，尤其是那些因病情严重而长期卧床、出现肌肉力量下降和身体乏力的人群，科学、系统的下肢力量训练在恢复过程中具有重要意义。合理的运动干预不仅能增强肌力，提高身体活动能力，还能促进心肺功能的恢复，帮助患者更快地回归正常生活。

下肢力量训练的重要性

长期卧床或住院治疗的患者，容易出现肌肉萎缩、肌力减弱、平衡能力下降等问题。通过有计划的下肢力量训练，可以有效改善下肢肌肉的功能状态，增强关节稳定性，提升步行能力，降低跌倒风险，同时也有助于促进血液循环，预防深静脉血栓等并发症。

伸膝肌群主要包括股四头肌，是维持站立和行走的重要肌群。训练方式可根据患者的身体状况选择不同体位：

站立位训练：患者身后放置一把稳固的椅子，双脚与肩同宽，脚尖朝前，双手交叉搭于对侧肩部。吸气时臀部缓慢后坐，轻触椅子表面，呼气时伸膝站起。注意膝盖不能超过脚尖，膝盖与脚尖方向一致，避免憋气。建议每组完成8-12次，重复3-4组。

坐位训练：身体保持直立，双脚平放地面，双手自然垂放身体两侧。呼气时一侧下肢伸展至与地面平行，吸气时缓慢放下，注意保持呼吸顺畅。同样建议每组8-12次，重复3-4组。

卧位训练：对于无法完成坐位训练的患者，可在卧位进行。将垫子置于膝下，使大小腿夹角保持在60°-90°之间，呼气时单侧伸膝，吸气时缓慢放下，每组8-12次，重复3-4组。

屈膝肌群主要由腘绳肌组成，对行走、上下楼梯等动作至关重要。

站立位训练：患者双手扶桌保持平衡，吸气准备，呼气时一侧膝盖弯曲，尽可能使脚跟贴近臀部，吸气时缓慢还原。注意避免憋气，建议每组8-12次，进行3-4组。

卧位训练：适用于站立困难的患者，可在床上进行。呼气时将脚跟向臀部滑动，吸气时缓慢还原，动作节奏与站立位一致。如训练过程中症状未见改善或加重，应及时就医。

屈髋肌群包括髂腰肌等，是完成抬腿动作的关键肌群。

坐位训练：选择高度适中的稳固椅子，双脚平放地面，双下肢交替抬高大腿。呼气时抬腿，吸气时放下，保持呼吸自然。建议每组8-12次，做3-4组。

卧位训练：患者平躺于床面，双腿交替进行屈髋屈膝动作，呼气时抬腿，吸气时放下。动作过程中保持节奏一致，每组8-12次，重复3-4组。

踝关节周围肌群的训练有助于改善步态稳定性，预防跌倒。

坐位勾脚训练：身体保持直立，双脚平放地面，膝盖方向与脚尖一致。呼气时向上勾脚，吸气时缓慢回落，每组8-12次，重复3-4组。

卧位综合训练：双下肢伸直，呼气时尽力勾脚并保持2-4秒，吸气回到中立位；再次呼气时用力向下踩脚，保持2-4秒，吸气还原。如此循环进行，每组8-12次，做3-4组。如训练中出现不适或症状加重，应立即停止并咨询医生。

在进行下肢力量训练前，患者应进行全面评估，确保身体状况适合运动。训练过程中应遵循循序渐进、个体化的原则，避免过度劳累。同时，注意监测心率、呼吸及疲劳程度，如有胸闷、头晕、呼吸困难等症状，应立即停止训练并就医。

内容来源：有来医生