新生儿肺炎有哪些典型症状及应对方法？

刚出生不久的宝宝，突然开始“玩”起了吐泡泡的游戏，家长一开始还以为是孩子聪明又活泼，结果医生检查后却告知，这可能是新生儿肺炎的征兆。此前，一位年轻父母就遇到了这样的情况：宝宝嘴边不断出现白色泡沫，情绪烦躁、反应迟钝、拒食，体温甚至低至35.5℃。这让新手爸妈十分困惑，宝宝既不咳嗽，也没有喘息，怎么会是肺炎呢？

为什么新生儿肺炎不易察觉？

新生儿的神经系统尚未发育成熟，调节能力较差，因此在患上肺炎后，早期往往不会表现出典型的咳嗽或发热等症状。临床上，有部分宝宝会出现“口吐泡泡”的现象。这是因为新生儿的气管短而狭窄，呈漏斗状，当呼气时，肺部气体通过狭窄气道，将痰液带出口腔，形成泡沫状的泡泡。

吐泡泡一定是肺炎吗？

其实，新生儿唾液腺尚未发育完全，唾液分泌量少，3-4个月后唾液分泌才逐渐增多。此时宝宝口腔较浅，吞咽功能不完善，闭唇和吞咽动作不协调，导致无法有效处理过多唾液，因此容易出现流口水和吐泡泡的现象。这种情况属于正常发育过程，通常无需治疗，会随着宝宝成长自然消失。

新生儿肺炎的常见症状有哪些？

新生儿尤其是早产儿或月龄较小的宝宝，肺炎症状往往不明显，可能没有咳嗽，体温也不升高，甚至低于正常。有时仅表现为“口吐泡泡”或腹泻等消化道症状。

如果宝宝出现吐泡泡现象，家长应引起重视。若宝宝未满三个月，这种现象可能是肺炎的表现；而三四个月以上的宝宝则多属于正常发育阶段。判断是否为肺炎，还需观察宝宝的呼吸频率、进食情况、精神状态以及其他异常表现。

新生儿肺炎的典型表现包括：

• 喘鸣或痰鸣： 尤其是夜间更为明显，宝宝呼吸困难，需采取特定姿势才能缓解。
• 口吐泡沫： 肺炎发展到一定程度时，宝宝在睡眠中会出现类似吐泡泡的现象。
• 呼吸加快： 新生儿安静状态下，每分钟呼吸次数超过40次，需警惕肺炎可能。
• 腹式呼吸： 呼吸时胸部明显凹陷，表现为深式呼吸。
• 喷射状吐奶或吐水： 区别于一般溢奶，呕吐呈喷射状，提示病情较重。
• 肺部听诊异常： 肺炎时肺部可听到干湿性啰音，经过治疗后逐渐转为中小水泡音，最终恢复正常。

如何判断是否需要就医？

新生儿肺炎常常不发热或体温偏低，咳嗽也不明显。部分宝宝会将痰液吞入胃中，通过大便排出，因此大便可能变稀。家长可通过观察宝宝的呼吸频率、精神状态、进食情况等来判断是否需要就医。

新生儿肺炎的治疗方式

针对新生儿肺炎，通常采用中西医结合的治疗方式：

西医治疗：

使用足量抗生素进行治疗，疗程一般为8-14天。即使肺部听诊恢复正常，也应继续使用抗生素2-4天以巩固疗效。

中医调理：

配合中药化痰治疗，帮助清除肺部积痰。通常在抗生素治疗后使用，有助于痰液排出，缓解症状。

益生菌辅助：

在使用抗生素4-7天后，宝宝可能出现肠道菌群紊乱，导致腹泻。此时可配合使用益生菌进行调理，通常在服用抗生素2-4小时后服用，可与奶同服。

康复与护理建议

新生儿肺炎多数可以完全康复，基本不会留下后遗症。一年内反复发作的情况也较少见。但很多家长在孩子病愈后会过度保护，反而不利于宝宝成长。建议适当进行冷空气锻炼，在天气适宜时每天户外活动3小时以上，增强免疫力。坚持洗澡也有助于宝宝适应环境变化。

温馨提醒

新生儿疾病往往症状不典型，若发现宝宝突然出现不吃、不哭、不动、体温异常等情况，家长应高度警惕，及时带宝宝就医，以免延误病情。