65岁男性淋雨后引发肺炎,经住院7天治疗顺利康复
(声明:本文仅用于科普用途,患者相关信息已做隐私处理)
肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,各年龄段人群均可能患病,其致病因素包括细菌、病毒、真菌以及不典型病原体等。主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛,严重者可能出现咯血等呼吸道症状。本文介绍一位因淋雨后感染肺炎的65岁男性患者,通过住院抗感染、止咳化痰等综合治疗,病情得到有效控制,7天后康复出院。
一、患者基本信息
性别:男
年龄:65岁
疾病类型:社区获得性肺炎
就诊医院:威海市中心医院
就诊时间:2020年4月
治疗方案:采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合肺力咳合剂、吸入用布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化液进行治疗
治疗周期:住院治疗7天,并于1周后进行电话随访
治疗效果:症状明显缓解,感染指标显著下降,身体恢复良好
二、初诊过程与病情分析
该患者因持续发热、咳嗽、咳痰4天前来就诊。体格检查显示患者精神状态不佳,双肺呼吸音清晰,右肺可闻及湿性啰音。患者自述5天前曾淋雨,次日即出现发热,最高体温达38.7℃,伴有畏寒、寒战及咳嗽、咳黄痰等症状。初期误以为是普通感冒,自行服用连花清瘟胶囊等药物无效,症状未缓解。
随后患者前往医院发热门诊,经核酸检测排除新型冠状病毒感染,胸部CT检查结果显示右肺存在肺炎病变。综合临床表现与影像学检查,诊断为肺炎明确,遂转入呼吸内科进一步治疗。
三、住院治疗过程
1. 检查与评估
入院后,医生对患者进行了全面检查,包括血常规、降钙素原(PCT)、肺炎支原体抗体、甲乙流核酸检测等。检查结果显示:白细胞计数为16.22×10⁹/L,中性粒细胞百分比高达93.2%,降钙素原为2.39ng/ml,提示存在明显感染。
2. 治疗方案
根据检查结果,医生判断患者感染较重,决定住院治疗。给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠进行抗感染治疗,同时口服肺力咳合剂以缓解咳嗽及促进排痰。此外,还使用吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液进行雾化吸入治疗,以减轻气道炎症和改善呼吸道症状。
四、治疗效果评估
住院第4天,患者体温恢复正常,降至36.9℃,咳嗽和咳痰症状明显减轻。住院第6天复查血常规,结果显示白细胞计数下降至7.36×10⁹/L,中性粒细胞百分比降至70.8%,降钙素原也降至0.33ng/ml,感染指标明显好转。住院第7天,患者精神状态良好,无明显不适,顺利出院。出院1周后电话随访,患者表示身体恢复良好,无任何异常症状。
五、康复期间注意事项
在患者康复过程中,医生特别叮嘱其家属注意以下几点:
- 保持规律作息,避免过度劳累,增强身体免疫力。
- 饮食方面应以高蛋白、高维生素、易消化为主,如瘦肉粥、鸡蛋羹、鲜榨果汁、蔬菜粥等。
- 适当摄入具有润肺止咳作用的食物,如雪梨、枇杷、百合、冬瓜等。
- 若出院后出现发热、咳嗽、胸痛等症状加重,应及时复诊。
六、医生建议与健康启示
肺炎是一种常见但不可忽视的呼吸道疾病,其诱因多样,包括淋雨、受凉、疲劳、醉酒等。因此,日常生活中应注意保暖、劳逸结合,保持良好的生活习惯。在雾霾天气或空气污染较重的环境中,建议佩戴口罩,保护呼吸道健康。
一旦出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,应及时就医,明确病因,避免延误治疗。本例患者病情较轻,经过及时治疗预后良好,但若发展为重症肺炎,可能引发呼吸衰竭等严重后果。因此,对于任何疑似肺炎的症状,都应引起高度重视,积极治疗。