中年男子确诊新型冠状病毒感染，科学治疗助力快速康复

（声明：本文仅用于科普用途，患者信息已进行隐私处理）

病例概述

一位38岁男性患者因出现低热、咳嗽等症状前来就诊，结合其曾与新型冠状病毒感染者有过接触史，经血常规、肺部CT及核酸检测等检查，最终确诊为新型冠状病毒感染。入院后采取抗病毒与对症治疗相结合的方式，经过3天的系统治疗，患者症状明显缓解，复查肺部CT显示病灶缩小，病情得到有效控制，顺利出院。

基本信息与治疗方案

患者性别：男

年龄：38岁

疾病类型：新型冠状病毒感染

就诊医院：辽宁省人民医院

就诊时间：2020年2月

治疗方式：口服药物（盐酸莫西沙星片、磷酸奥司他韦颗粒、盐酸阿比多尔片、连花清瘟胶囊、利巴韦林片、乙酰半胱氨酸片）联合注射药物（盐酸莫西沙星注射液）

治疗周期：住院3天

治疗效果：症状明显好转，顺利出院

详细诊疗过程

一、初次接诊

患者为一名38岁中年男性，自述曾与确诊新型冠状病毒感染者有密切接触史。因发热伴咳嗽1天前来就诊，自测体温达38.4℃，曾自行服用布洛芬混悬液。在发热门诊接受了肺部CT、血常规、C反应蛋白、肝肾功能、肌红蛋白、降钙素原等多项检查。结果显示C反应蛋白升高至57.32mg/L，白细胞计数13.86×10^9/L，中性粒细胞占比83.2%，淋巴细胞占比10.4%，降钙素原0.047ng/mL。肺部CT显示右肺下叶有片状高密度影，右侧胸腔积液，结合临床症状和影像学表现，初步判断为疑似新型冠状病毒感染。

二、治疗经过

患者入院后被安排为二级护理，要求卧床休息并保持清淡饮食。复查结果显示D-二聚体<0.21mg/L，肌红蛋白21.0ng/mL，降钙素原0.041ng/mL，肝肾功能未见明显异常。初期给予盐酸莫西沙星片、磷酸奥司他韦颗粒、盐酸阿比多尔片、连花清瘟胶囊等口服药物进行抗感染与退热对症治疗。随后核酸检测结果回报为新型冠状病毒阳性，结合肺部影像学特征，考虑为混合感染，遂将口服盐酸莫西沙星改为静脉滴注盐酸莫西沙星注射液。入院第2天，患者仍有发热及呼吸道症状，停用磷酸奥司他韦颗粒，加用利巴韦林片与乙酰半胱氨酸片以增强抗病毒及促进排痰效果。

三、治疗效果

住院期间，患者仍有轻微咳嗽和发热，最高体温38.3℃，无胸闷、气短、恶心、呕吐及呼吸困难等严重症状，饮食与睡眠良好，血氧饱和度维持在97%。住院第3天，患者体温逐渐恢复正常，临床症状明显改善。复查胸部CT显示肺部炎性病灶较前缩小，符合病情缓解标准，遂准予出院。医生建议患者继续居家观察1-2周，密切监测体温与血氧饱和度变化，预防病情反复。

四、出院后注意事项

虽然患者症状已明显缓解，但为防止病情反复及病毒传播，医生特别叮嘱以下几点注意事项：

• 继续卧床休息，合理饮食，保持良好心态，积极面对治疗，避免焦虑情绪影响康复；
• 由于该病毒具有较强传染性，患者转院后，原病室及病房需进行全面终末消毒；
• 待肺部感染及胸腔积液完全吸收后，应逐步进行呼吸功能锻炼，预防胸膜粘连等后遗症。

五、临床经验与健康建议

通过该病例的治疗过程，医生总结出以下几点临床经验和公众健康建议：

• 新型冠状病毒感染是一种由新型冠状病毒引起的呼吸道传染病，传播能力强，佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离是有效的预防措施；
• 目前病毒毒力虽有所减弱，但老年人、基础疾病患者（如糖尿病、高血压）及免疫力低下人群（如HIV感染者、恶性肿瘤患者）仍是高风险人群；
• 由于病毒为RNA病毒，易发生变异，可能导致免疫逃逸，给临床治疗带来挑战；
• 通过科学规范的治疗，多数患者可在短时间内实现症状缓解，如本例患者仅住院3天即明显好转，说明早期干预对预后至关重要。