肺炎在CT检查中的影像学特征

肺炎是一种常见的肺部感染性疾病，根据其病变在肺部的解剖分布，主要可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎以及间质性肺炎三大类型。这三种类型的肺炎在CT影像中呈现出不同的特征，有助于临床医生进行鉴别诊断。

大叶性肺炎的CT表现

大叶性肺炎的病程通常分为四个阶段：充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和消散期。不同阶段的病理变化在CT上具有典型表现：

此阶段的CT图像显示为受累肺叶内出现磨玻璃样密度增高影，病变边界模糊，肺组织尚未出现明显实变。

随着病情进展，肺组织发生实变，CT表现为大叶性或肺段性分布的高密度实变影，影像学特征类似肝脏密度，边界清晰。

此期病变区域的密度进一步增加，呈更为均匀的实变影，仍保持大叶或肺段分布的特征。

炎症逐渐吸收，CT显示实变影的密度开始降低，呈现为散在分布、大小不一的斑片状阴影，提示肺组织正在恢复。

小叶性肺炎多见于双肺中下区域，CT上常表现为局部支气管血管束增粗，伴有边缘模糊、大小不等的斑片状阴影。这种类型的肺炎多由支气管炎扩散引起。当小叶支气管发生阻塞时，CT图像上还可能显示小叶性肺气肿或肺不张等继发性改变。

间质性肺炎主要表现为肺间质和小支气管壁的炎性细胞浸润。CT检查中常见支气管血管束增粗，肺部呈现网状或小斑片状阴影。此外，部分患者还可出现肺门区域淋巴结肿大或纵隔淋巴结轻度增大的现象，这些也是诊断的重要参考依据。

总结：

不同类型的肺炎在CT影像中具有各自独特的表现，掌握这些特征有助于临床医生进行快速诊断和分型，从而制定合理的治疗方案。对于疑似肺炎患者，CT检查是一种重要的辅助诊断手段。