39岁男性确诊小细胞肺癌，化疗助力病情缓解

（声明：本文仅用于科普用途，患者相关信息已做隐私处理）

摘要

一名39岁男性因持续咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状前来就诊。经过系统检查，最终确诊为小细胞肺癌，并伴有骨转移，属于Ⅳ期。在医生建议下，该患者接受了为期6个周期的联合化疗方案治疗。治疗后，其症状明显缓解，病灶缩小，肿瘤标志物恢复正常，病情得到有效控制。

性别：男｜年龄：39岁

小细胞肺癌

河南省人民医院

2021年2月

联合化疗（依托泊苷注射液 + 顺铂注射液）

完成6个周期化疗，1个月后复查

症状减轻，病灶缩小，肿瘤标志物下降至正常范围，病情稳定

患者在就诊前约1个月开始出现阵发性干咳，伴随咳少量白色痰，活动后出现胸闷和气促，但无发热、胸痛或咯血等典型症状。既往身体健康，无慢性病史，也无吸烟饮酒习惯。为了进一步明确病因，患者来到我院就诊。

查体结果显示患者意识清晰，左肺呼吸音减弱，右肺呼吸音粗糙。随后进行的胸部CT提示左肺上叶存在占位性病变，并伴有纵隔多发肿大淋巴结，初步怀疑为恶性肿瘤。肿瘤标志物检测显示癌胚抗原（CEA）水平高达320.88ng/ml，远超正常范围。综合各项检查结果，初步诊断为肺癌，建议住院进一步确诊与治疗。

入院后，为进一步明确病理类型，患者接受了经皮穿刺肺活检，病理结果确诊为小细胞肺癌。随后进行的骨扫描、头颅MRI、肝脏及肾脏CT检查显示，左侧肱骨存在代谢升高，提示存在远处转移。结合临床分期标准，患者被确诊为小细胞肺癌Ⅳ期。

由于小细胞肺癌进展迅速，且已发生转移，手术治疗效果有限，因此决定采用化疗作为主要治疗手段。经与患者及家属充分沟通治疗方案、可能的疗效与风险后，患者同意接受依托泊苷联合顺铂的标准化疗方案。这两种药物通过干扰肿瘤细胞的DNA复制过程，从而有效抑制肿瘤生长。

在完成6个周期的化疗后，患者的临床症状明显改善。咳嗽、咳痰频率显著减少，胸闷和气促基本消失，且治疗期间未出现明显的药物不良反应。

复查胸部CT显示左肺上叶的病灶体积明显缩小，肿瘤标志物CEA恢复至正常水平。1个月后再次复查，未发现病情进展迹象，说明当前治疗方案取得了良好的控制效果。

虽然患者病情得到了有效控制，但为了预防复发或感染，仍需在日常生活中注意以下几点：

1、增强防护，预防感染： 化疗期间免疫力下降，患者应避免前往人群密集场所，外出时佩戴口罩，注意保暖，防止感冒。

2、营造良好的生活环境： 保持居住环境安静、整洁，定时通风，保持空气流通，有助于身体恢复。

3、规律作息，充足睡眠： 保证每天足够的休息时间，避免熬夜，有助于免疫系统的修复与恢复。

4、合理膳食，营养均衡： 建议多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、蔬菜和水果，增强体质。

本例患者确诊时已为小细胞肺癌晚期（Ⅳ期），并伴有骨转移，属于高风险病例。值得庆幸的是，经过规范的化疗方案治疗，病情得到了有效控制，症状缓解，影像学和实验室指标均明显改善。

小细胞肺癌恶性程度高、进展快，早期发现与及时治疗至关重要。目前，化疗仍是其主要治疗手段之一，尤其对于晚期患者，可显著延长生存期并提高生活质量。此外，放疗、靶向治疗及免疫治疗也可作为综合治疗的一部分，具体应由专业医生根据患者个体情况制定个性化治疗方案。