弥漫性泛细支气管炎：病因、症状与治疗全解析

弥漫性泛细支气管炎是一种主要影响双肺呼吸性细支气管的慢性炎症性疾病，其病变范围通常涉及细支气管的全层结构，因此被称为“泛细支气管炎”。该病多发于40至50岁人群，许多患者在确诊前已有慢性鼻窦炎病史，也有部分患者存在家族遗传倾向。

疾病的病理特征

弥漫性泛细支气管炎的病理特征是双肺广泛的呼吸性细支气管炎症反应，炎症不仅局限于黏膜层，还会累及整个细支气管壁，导致气道结构破坏和功能受损。这种持续性的炎症反应可能与免疫系统的异常激活有关，尤其是在合并慢性鼻窦炎的患者中更为明显。

患者最常见的早期症状是反复咳嗽、咳痰。初期痰液多为白色黏液样，症状可能在感冒或季节交替时加重。由于症状不典型，容易被误诊为慢性支气管炎或其他呼吸道疾病。

随着病情发展，痰量逐渐增多，尤其在并发感染时会出现脓性痰液。部分患者还会出现活动后气短、呼吸困难等表现。在急性感染期，患者可能会伴有发热症状，严重者甚至会出现咯血或痰中带血，这通常是继发支气管扩张的表现。

目前，弥漫性泛细支气管炎的治疗以长期应用大环内酯类抗生素为主，如阿奇霉素、罗红霉素等。这类药物不仅具有抗菌作用，还能调节免疫反应，减轻气道炎症。治疗周期较长，通常需要数月甚至数年时间，以控制病情并防止复发。

除了药物治疗外，患者还应注意避免吸入刺激性气体和粉尘，保持良好的生活习惯。对于合并鼻窦炎的患者，积极治疗鼻部疾病也有助于改善肺部症状。此外，定期随访、监测肺功能变化也是管理该病的重要环节。