小伙确诊支气管炎，采用头孢克肟颗粒联合多种药物治疗后症状明显缓解！

摘要：本文讲述了一位21岁男性患者因咳嗽、咳痰、气喘等症状就诊，最终被诊断为支气管炎。医生根据其病情制定了综合治疗方案，包括口服抗生素、止咳化痰药物、平喘药物以及雾化吸入治疗。经过7天的居家治疗和1个月的随访，患者症状显著改善，生活质量恢复正常。

一、基本信息

性别：男

年龄：21岁

疾病类型：支气管炎

就诊医院：安徽医科大学第一附属医院

就诊时间：2022年6月

治疗方案：口服头孢克肟颗粒、盐酸氨溴索分散片、多索茶碱片；配合雾化吸入布地奈德混悬液与复方异丙托溴铵溶液

治疗周期：居家治疗7天，门诊随访1个月

治疗效果：症状明显缓解，病情稳定，生活恢复正常

二、初次接诊与诊断过程

1. 病情描述

患者为一名在校大学生，在近期参加户外活动后出现咳嗽、咳痰症状，自行服用止咳糖浆后未见明显改善，反而出现气喘现象，影响日常生活，遂来我院就诊。

2. 体格检查与辅助检查

体检结果显示生命体征平稳，双肺呼吸音正常，但可闻及痰鸣音。进一步检查包括胸部CT，提示支气管炎可能，结合临床表现，建议治疗观察。血常规检查显示白细胞计数及中性粒细胞百分比升高，提示存在感染。

3. 诊断结论

结合患者临床表现及相关检查结果，最终确诊为支气管炎。

三、治疗方案及实施过程

1. 抗感染治疗

给予口服头孢克肟颗粒，属于第三代头孢类抗生素，能够有效抑制细菌细胞壁合成，从而达到杀菌消炎的作用。

2. 对症支持治疗

为缓解患者咳嗽、咳痰及气喘症状，配合使用盐酸氨溴索分散片（化痰止咳）、多索茶碱片（平喘），并辅以雾化吸入布地奈德混悬液（抗炎）与复方异丙托溴铵溶液（扩张支气管）。

3. 治疗指导

在患者取药后，详细讲解了每种药物的使用方法，并叮嘱其按时服药、避免擅自更改剂量或停药，同时保持良好的生活习惯。

四、治疗效果评估

1. 短期效果

电话随访显示，患者用药3天后咳痰和气喘症状明显减轻，5天后基本消失，7天后无明显不适，恢复了正常的学习生活。

2. 长期随访

门诊随访1个月期间，患者病情稳定，未出现复发或其他不良反应，说明治疗效果显著且持久。

五、康复建议与注意事项

为帮助患者更好地康复并预防疾病复发，特提出以下建议：

• 饮食方面：应以清淡、易消化为主，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如新鲜水果、蔬菜、鱼类等，有助于增强免疫力。
• 保暖防护：注意天气变化，及时增减衣物，防止受凉诱发呼吸道感染。
• 规范用药：严格按照医嘱服药，切勿自行停药或更改剂量，以免影响治疗效果。
• 作息管理：保持规律作息，合理安排学习与休息时间，避免熬夜，增强身体抵抗力。

六、医生总结与临床体会

支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，通常由细菌感染或外界刺激引起，典型症状包括咳嗽、咳痰、气喘等，严重时甚至影响正常呼吸功能，因此必须及时治疗。

本例患者因感染导致支气管炎，经过抗生素联合对症治疗后，症状明显缓解，疗效显著。通过该病例，也提醒广大患者在出现呼吸道不适时应及时就医，科学用药，避免延误病情。

同时，支气管炎的治疗不仅依赖药物，还需要患者在日常生活中做好自我管理，如合理饮食、适度锻炼、避免接触过敏源等，这样才能真正实现标本兼治、预防复发。