肺气肿的成因有哪些

肺气肿是一种常见的呼吸系统疾病，通常分为生理性和病理性两大类。生理性肺气肿多见于老年人，医学上也称为老年性肺气肿，一般可通过胸部CT检查进行诊断。而病理性肺气肿则多由外部因素或疾病引起，其成因复杂，主要包括以下几个方面。

1、吸烟是主要诱因

大量临床数据显示，吸烟是导致肺气肿最常见的原因。烟草烟雾中含有多种有害化学物质，能够破坏肺泡结构，降低肺部弹性，进而引发肺气肿。长期吸烟者患肺气肿的风险显著高于非吸烟人群。

长期暴露在污染的环境中也是肺气肿的重要成因之一。例如，长时间吸入粉尘、工业颗粒物、生物燃料燃烧产生的烟雾（如烧煤、焚烧秸秆等），都会对肺部造成慢性损伤。近年来，随着空气污染问题的加剧，PM2.5、PM10等细颗粒物的吸入也被证实与肺气肿的发生密切相关。

除了外部环境因素，遗传基因也在肺气肿的发生中扮演一定角色。例如，α1-抗胰蛋白酶缺乏症是一种遗传性疾病，会显著增加个体罹患肺气肿的风险。这类患者即使不吸烟或未长期暴露在污染环境中，也可能较早出现肺气肿的症状。

肺气肿的本质是肺部终末细支气管远端结构的异常扩张，伴随着肺泡内气体的长期滞留。这种气体潴留会导致肺泡壁逐渐变薄甚至破裂，形成较大的气囊，从而降低肺部的气体交换效率。随着时间推移，肺部组织逐渐失去弹性，出现肺部过度膨胀的现象，最终发展为肺气肿。