胸部平扫CT主要检查哪些部位和疾病？

胸部平扫CT是一种常见的胸部影像学检查手段，广泛应用于临床诊断。它不仅可以清晰地显示肺部组织和气道结构，还能有效观察胸壁、胸膜、纵隔、膈肌以及心脏和大血管等部位的病变。通过这项检查，医生可以发现多种潜在的疾病，为后续治疗提供重要依据。

1. 气管与支气管病变的检查

胸部平扫CT能够检测气管和支气管的多种异常情况，如先天性支气管囊肿、支气管扩张症、慢性支气管炎等慢性疾病，同时也能发现气管或支气管内的异物堵塞情况，有助于早期干预和治疗。

2. 肺部病变的识别

在肺部方面，胸部平扫CT的应用尤为广泛。它可以检测各种类型的肺炎，如大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎，也适用于肺结核、肺真菌感染（如肺曲菌病、肺隐球菌病）的诊断。此外，该检查还能发现肺部肿瘤，包括原发性肺癌、转移性肿瘤以及尘肺、特发性肺纤维化等慢性肺病。对于外伤引起的肺挫伤、撕裂伤、肺水肿、肺气肿及肺出血等情况，也能清晰显示。

常见肺部疾病包括：

• 细菌性或病毒性肺炎
• 肺结核及其他慢性感染
• 肺部恶性肿瘤及转移灶
• 尘肺、肺纤维化等职业性肺病
• 肺挫伤、出血、气肿等创伤性病变

3. 胸膜病变的检测

胸部平扫CT还能有效评估胸膜区域的病变情况，如胸腔积液、气胸、液气胸等。此外，它也能发现胸膜肿瘤、胸膜增厚、粘连以及钙化等病理改变，对胸膜疾病的诊断具有重要意义。

4. 胸壁异常的评估

对于胸壁结构，包括胸壁软组织和骨骼，如肋骨、胸骨及胸椎等部位的病变，胸部CT同样具有良好的诊断价值。常见的胸壁肿瘤、骨折（如肋骨骨折、胸骨骨折、胸椎骨折）等都可以通过该检查准确识别。

5. 纵隔病变的观察

纵隔区域的异常情况也是胸部平扫CT的重要检查内容。包括胸内甲状腺肿、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、心包囊肿等肿瘤性病变，以及纵隔气肿、纵隔血肿等非肿瘤性疾病，均能通过CT清晰显示。

6. 膈肌相关疾病的诊断

膈肌是分隔胸腔与腹腔的重要结构，胸部平扫CT可以发现膈肌的异常变化，如膈疝等病变，有助于判断是否存在腹腔器官向上胸腔移位的情况。

7. 心血管系统的辅助检查

虽然胸部CT主要用于肺部和胸腔疾病的检查，但它也能提供心脏和大血管的信息。例如，主动脉及冠状动脉的硬化情况、心包积液、缩窄性心包炎等心血管疾病也可在CT图像中被发现，为心血管疾病的初步筛查提供帮助。