58岁黄先生确诊代偿性肺气肿，出院后第一件事就是彻底戒烟！

（声明：本文仅用于科普用途，为保护患者隐私，文中相关信息已作处理）

摘要

58岁男性患者因长期咳嗽、咳痰及喘息加重前来就诊，经检查确诊为代偿性肺气肿及慢性阻塞性肺疾病。经过规范治疗与呼吸功能锻炼后，病情得到有效控制，咳嗽、咳痰和喘息症状明显缓解。患者出院后第一时间选择戒烟，积极改善生活方式。

患者信息

【性别年龄】男，58岁

【疾病类型】代偿性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病

【就诊医院】天津市第三中心医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】药物治疗（孟鲁司特钠片、茶碱缓释片、肺力咳胶囊）联合呼吸康复训练（腹式呼吸、缩唇呼吸）

【治疗周期】门诊用药一周后复诊，一个月后再次复查

【治疗效果】症状显著减轻，肺功能明显改善

一、初诊情况

患者黄先生，58岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰及喘息症状，尤其在季节交替时加重。2周前症状明显加剧，活动后喘息明显，伴有晨起咳痰，痰液为白色黏痰，无发热或咯血现象。患者曾自行服药，但未见好转。体检显示体温36.7℃，呼吸20次/分，血氧饱和度94%，双肺可闻及干啰音。经血常规、CRP、胸部CT及肺功能等检查，排除感染可能，CT提示多发肺气肿，肺功能检查显示中度阻塞性障碍，最终确诊为代偿性肺气肿及慢性阻塞性肺疾病。

二、治疗过程

患者有长达40年的吸烟史，日均吸烟约30支，且曾从事电焊工作20余年。结合病史及检查结果，医生判断其病情与长期吸烟密切相关，诊断为代偿性肺气肿急性加重。治疗上，医生建议患者立即戒烟，并给予口服药物治疗，包括孟鲁司特钠片、茶碱缓释片及肺力咳胶囊，同时配合呼吸功能训练，如腹式呼吸和缩唇呼吸，以增强膈肌运动能力，改善通气功能。

三、治疗效果

患者在服药一周后门诊复诊，自述症状明显缓解，咳嗽减少，痰量下降，喘息明显减轻，整体病情趋于稳定。1个月后复查肺功能，结果显示肺部阻塞情况有所改善，肺功能基本恢复至正常水平。患者对治疗效果非常满意，并表示将坚持戒烟和康复训练。

四、康复建议与注意事项

虽然患者病情已基本稳定，但医生仍强调需持续进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练，以维持良好的肺部通气能力。同时，必须坚决杜绝吸烟，避免接触二手烟及空气污染严重的环境。注意保暖，预防感冒，外出时做好防护措施，有助于降低病情复发风险。

五、医生总结与建议

疾病成因分析

代偿性肺气肿是由于肺组织受损导致部分肺区膨胀受限，进而引发肺容量减少。该患者病情发展与其长期大量吸烟习惯密切相关，因此戒烟是治疗的关键。

治疗与康复要点

规范用药配合呼吸功能锻炼，有助于改善肺功能并延缓疾病进展。此外，建议患者进行适度的全身锻炼，如快步走、慢跑、爬楼梯或骑自行车，以增强心肺功能，提高生活质量。